Dịch sởi: Cả hệ thống y tế vào cuộc

Tại Bộ Y tế, đại diện của Sở Y tế 33 tỉnh, thành, các bệnh viện (BV) được tập huấn, tiếp cận Phác đồ điều trị bệnh sởi mới nhất. Theo TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, thì điểm mới của phác đồ này là dành riêng một mục hướng dẫn chống phơi nhiễm sởi cho trẻ mắc các căn bệnh khác đang điều trị tại BV.

Theo đó, sử dụng Immune Globuline tiêm bắp cho trẻ đang điều trị bệnh khác nhưng có phơi nhiễm với bệnh sởi, trẻ có suy giảm miễn dịch được tiêm liều gấp đôi. Phác đồ cũng đã phân tuyến điều trị sởi, trong đó tuyến xã hướng dẫn điều trị cho trẻ chưa có biến chứng, tuyến huyện chăm sóc điều trị cho bệnh nhân sởi có biến chứng hô hấp nhưng không có suy hô hấp, tuyến tỉnh chăm sóc và điều trị bệnh nhân sởi có biến chứng, tuyến T.Ư chỉ điều trị bệnh nhân có biến chứng vượt quá khả năng điều trị của tuyến tỉnh.

Ở góc độ khác, ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế chỉ rõ, tính đến thời điểm này, sởi vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi và mù lòa, tiêu chảy cấp, viêm phổi, viêm não... là các biến chứng nguy hiểm sau mắc sởi có thể dẫn đến tàn phế, tử vong do kiệt sức miễn dịch. Ngoài ra, phụ nữ mắc sởi khi mang thai có thể gây ra sẩy thai, đẻ non.

Trên cả nước có 20,4% số mắc sởi có biến chứng viêm phổi, 19,6% bị tiêu chảy, 1,1% viêm màng não và 0,85% viêm tai giữa. Nguy hiểm hơn cả, trong số hơn 100 ca tử vong tại BV Nhi T.Ư, nhiều ca mắc các bệnh khác trước đó hoặc đồng thời nhiễm virus, vi khuẩn khác. Đến từ BV Nhi đồng I, TP.HCM, BS Trương Hữu Khanh chia sẻ, từ đầu mùa dịch đến nay, BV chưa có bệnh nhân sởi tử vong. Lý do đơn giản được BV áp dụng là cách ly ngay khi xác định bệnh nhân mắc sởi, đồng thời có điều trị hỗ trợ. Thêm vào đó, không sử dụng Corticoid khi chưa loại trừ sởi và có chế độ vệ sinh da, mắt, miệng, họng liên tục. Đặc biệt, phụ huynh cần tăng cường dinh dưỡng, bổ sung vitamin A cho trẻ nhanh hồi sức.

BS Khanh cũng khuyến cáo, đề phòng bệnh sởi tốt nhất nên chủ động tiêm phòng vacxin đầy đủ cho trẻ nhỏ. Đồng thời nắm chắc giai đoạn lây bệnh nhiều nhất là sắp ra ban và sau ra ban đỏ 1 ngày. Ngoài ra phải sử dụng khẩu trang phẫu thuật cho bệnh nhân, người chăm sóc, tiếp xúc gần và nhân viên y tế. Còn tại khu vực điều trị nội trú, có thể lây chéo từ nhân viên y tế trong quá trình rửa tay nên phải hạn chế đi lại, hạn chế thăm bệnh nhân nếu như đang được điều trị tại khu riêng.

Tính chất nguy hiểm của dịch sởi tiếp tục được TS Nguyễn Văn Kính, Giám đốc BV Nhiệt đới Trung ương chia sẻ bằng nhận định mới nhất: dịch sởi năm nay có nhiều diễn biến lạ, chủ yếu ở trẻ dưới 9 tháng tuổi. Dịch có tỷ lệ tấn công nhanh đến mức chỉ cần đi qua đầu giường là có thể nhiễm bệnh. Biểu hiện của bệnh là sốt phát ban, lây qua đường hô hấp, chỉ cần chăm sóc cho người có virus sởi là có thể bị nhiễm. Điều trị bệnh sởi khá tốn kém và mất thời gian ít nhất 3 tuần. Đặc biệt, nếu để sởi biến chứng thì sẽ gây hậu quả khôn lường về sức khỏe, thần kinh. Riêng với bà mẹ đang mang thai, khả năng phải nhập viện gấp 2 lần so với nhóm đối tượng khác và từ 20 – 60% sẩy thai hay sinh non. Nếu không sẩy thai thì thường không có dị dạng thai nhi với tỷ lệ sởi bẩm sinh khoảng 25%.