Thứ bảy, 18/11/2017 03:54 GMT+7

Hotline: 091.352.8198

Phá thai nội khoa: Lợi và hại

23/09/2010, 10:49 (GMT+7)

Phá thai nội khoa được ưa chuộng hiện nay vì khả năng giữ bí mật cá nhân cao. Tuy an toàn cao nhưng phá thai nội khoa cũng có những phản ứng phụ đáng lưu ý...

Bác sĩ cũng phải tập huấn mới có thể tham gia chỉ định phá thai nội khoa

Hội nghị sản phụ khoa Việt- Pháp- Châu Á Thái Bình Dương vừa qua cho biết, Việt Nam vẫn trong danh sách top 10 nước có tỷ lệ phá thai cao nhất thế giới (20%), đáng báo động là tỷ lệ trẻ vị thành niên phá thai ngày càng cao.

Tại Bệnh viện Từ Dũ, năm 2005 có 388 trẻ vị thành niên phá thai, đến năm 2008 con số là 512 trẻ. Còn theo tổng kết năm 2009 của Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản TP.HCM thì có 2,4% trẻ vị thành niên trong tổng số 100.283 phụ nữ đến trung tâm phá thai. Chỉ trong vòng 2 năm hoạt động (4/2008 đến 7/2010) tại 109 cơ sở Bluestar (mô hình nhượng quyền xã hội dịch vụ kế hoạch hóa gia đình) ở 7 tỉnh thành trong cả nước (Hà Nội, Hải Phòng, Khánh Hòa, Bình Dương, Đồng Nai, An Giang và TP.HCM) đã thực hiện 67.325 ca phá thai an toàn.

Theo bà Trần Thị Mai, bác sĩ phụ khoa của MSIVN (Trung tâm Chăm sóc KHHGĐ và SKSS Maria Stope VN) tại TP.HCM, trung bình mỗi tháng có khoảng 80 ca đến phá thai tại cơ sở của MSIVN tại đường Trần Quang Khải, Quận I thì 80% thuộc lứa tuổi từ 18-20. Số lượng trẻ vị thành niên đến phá thai chiếm khoảng 2-3%. Cá biệt tháng trước có em sinh năm 1996 đến xin phá khi thai đã 7 tuần tuổi.

Mù mờ về kiến thức sức khỏe sinh sản là một trong những lý do khiến trẻ vị thành niên phải đi phá thai. Xấu hổ vì phải đến bệnh viện phá thai, nhiều em đã tìm đến các phòng mạch tư để phá thai. Những năm gần đây, khi biện pháp phá thai nội khoa được tiến hành ở các bệnh viện lớn và sau đó triển khai đến các cơ sở dịch vụ y tế tư nhân đủ điều kiện đã khiến nhiều người rỉ tai nhau về khả năng tự phá thai tại nhà. Thực hư việc phá thai nội khoa là thế nào?

Phá thai bằng thuốc (còn gọi là phá thai nội khoa) là phương pháp "cho sảy thai tự nhiên". Trên thế giới hiện có 4 nhóm thuốc phá thai, Việt Nam dùng nhóm mifepristone và misoprostol. Hoóc môn progesteron do hoàng thể tiết ra trong chu kỳ kinh nguyệt có tác dụng làm dày niêm mạc tử cung để trứng làm tổ và bám chắc vào đó. Nhóm thuốc mifepristone có tác dụng đối kháng với pro-gesteron nên cản trở quá trình này. Nếu dùng sớm khi chưa thụ thai thì nó ngăn cản quá trình thụ thai (được coi là thuốc tránh thai khẩn cấp). Nếu dùng muộn khi đã có thai trong vòng 49 ngày, nó làm bong thai ra khỏi niêm mạc tử cung được coi là thuốc phá thai.

Khi dùng mifepristone quá muộn, thai sẽ không bong ra được. Còn nhóm thuốc misoprostol làm tăng cường co bóp cơ tử cung để tống thai ra ngoài sau khi mifepristone đã làm bong thai ra khỏi niêm mạc tử cung. Để phá thai,2 nhóm thuốc trên nhất thiết phải kết hợp với nhau.

Thống kê ở các nước cho thấy, hiệu quả của phương pháp này là 87-97% nghĩa là còn khoảng 6% thất bại. Do thuốc có những tác hại với thai nên khi thuốc không hiệu quả, nếu không tìm cách khác để tống thai ra ngoài thì đứa trẻ sẽ phát triển không bình thường (có thể bị khuyết tật, dị dạng). Vì vậy, tuy thầy thuốc đã hướng dẫn cách theo dõi sảy thai nhưng thai phụ không được chủ quan mà bắt buộc phải đến bệnh viện để kiểm tra lần cuối.

Bác sĩ Trần Thị Mai cho biết, phá thai nội khoa được ưa chuộng hiện nay vì khả năng giữ bí mật cá nhân cao. Tuy an toàn cao nhưng phá thai nội khoa cũng có những phản ứng phụ đáng lưu ý, như có những trường hợp bị băng huyết, đau bụng rất nhiều trong quá trình sảy thai, cũng như bị rong huyết sau đó. Có thể có một số tác dụng phụ: Ra máu nhiều, ra máu như hành kinh hoặc ra máu lốm đốm. Ngoài ra có thể có các hiện tượng khác: Nôn nao, đau, chuột rút, sốt, ớn lạnh, mệt… Trường hợp gặp phải nhiều nhất là ra máu kéo dài 5-10 ngày hoặc có thể hơn mặc dù thai đã sảy hoàn toàn và sẽ tự hết rong huyết.

Dù có nhiều phản ứng phụ nhưng phá thai nội khoa hạn chế được các biến chứng nhiễm trùng, gây mỏng tử cung, vô sinh như phá thai bằng thủ thuật (nạo, hút). Chính vì vậy tỷ lệ phá thai nội khoa đang được nhiều người lựa chọn. Bình quân mỗi năm tại Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ có khoảng 30.000 ca phá thai thì phá thai nội khoa chiếm 50%. Tại trung tâm MSIVN tại TP.HCM, tỷ lệ phá thai nội khoa cũng chiếm hơn 50%.

Phá thai bằng thuốc chỉ được áp dụng với thai dưới 50 ngày và cho những thai phụ vì điều kiện đặc biệt không thể làm bằng ngoại khoa. Không được áp dụng phá thai bằng thuốc cho các trường hợp thai ngoài tử cung, đang mang vòng, thiếu máu nặng, bị bệnh gan và thận, dùng corticoid kéo dài. Chính vì vậy, thuốc dùng phá thai cấm bán nếu không có toa bác sĩ. Với những nguy hiểm sức khỏe có thể xảy ra cho người sử dụng khá cao, phá thai bằng thuốc không thể tự tiến hành ở nhà nếu không có chỉ định bác sĩ. Khi đang sử dụng thuốc phá thai nội khoa mà thấy huyết ra quá nhiều phải vào bệnh viện ngay.

LÂM THỤY

Đang được quan tâm

Gửi bình luận