Thứ tư, 27/03/2019 09:10 GMT+7

Hotline: 036.902.4447

Cách nào tránh xa tai biến mạch máu não

29/04/2017, 08:10 (GMT+7)

Gần 90% các cơn đột quỵ tai biến mạch máu não là đột quỵ thiếu máu cục bộ. Chúng xảy ra khi động mạch não bị hẹp hoặc bị chặn, làm lưu lượng máu bị giảm (thiếu máu cục bộ)...

Tai biến mạch máu não là do xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, tắc động mạch não… hay gặp ở những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, suy tim nặng, bệnh van tim... và cũng thường liên quan đến các bệnh tiểu đường, hút thuốc lá, béo phì- thừa cân, lười vận động và bị stress thường xuyên.

08-46-29_tr41
Ảnh minh họa

Cơn đột quỵ (tai biến mạch não) xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho một phần của bộ não bị gián đoạn hoặc suy giảm nghiêm trọng, làm mất oxy và dinh dưỡng mô não. Trong vòng vài phút, các tế bào não bắt đầu chết. Điều trị sớm là rất quan trọng. Hành động sớm có thể giảm thiểu tổn thương não và các biến chứng tiềm năng.  

Các triệu chứng cần chú ý

Xem xét các dấu hiệu và triệu chứng nếu nghĩ rằng có thể có một cơn đột quỵ. Lưu ý khi các dấu hiệu và triệu chứng bắt đầu, vì thời gian có thể hướng dẫn các quyết định điều trị.

Khó đi bộ. Có thể vấp ngã hoặc chóng mặt đột ngột, mất thăng bằng hoặc mất phối hợp.

Vấn đề với nói và hiểu có thể trải nghiệm sự nhầm lẫn. Có thể nói khó hoặc là không thể giải thích những gì đang xảy ra (mất ngôn ngữ). Hãy cố gắng lặp lại một câu đơn giản. Nếu không thể, có thể bị đột quỵ.

Tê liệt hoặc tê ở một bên của cơ thể hoặc khuôn mặt. Có thể phát triển tê liệt, yếu hoặc liệt ở một bên của cơ thể đột ngột. Cố gắng nâng cao cả hai tay trên đầu cùng một lúc. Nếu một cánh tay bắt đầu yếu, có thể có cơn đột quỵ. Tương tự như vậy, một bên miệng có thể trễ xuống khi cố gắng để cười.

Vấn đề với tầm nhìn một hoặc cả hai mắt. Có thể đột nhiên bị mờ hoặc tối, hoặc có thể nhìn đôi.

Nhức đầu. Bất ngờ nhức đầu nghiêm trọng, có thể kèm theo nôn mửa, chóng mặt hoặc thay đổi ý thức, có thể cho biết đang có cơn đột quỵ.  

Truy vấn nguyên nhân tiềm ẩn

Gần 90% các cơn đột quỵ tai biến mạch máu não là đột quỵ thiếu máu cục bộ. Chúng xảy ra khi động mạch não bị hẹp hoặc bị chặn, làm lưu lượng máu bị giảm (thiếu máu cục bộ). Thiếu lưu lượng máu sẽ làm mất oxy và chất dinh dưỡng cho các tế bào não, và các tế bào có thể bắt đầu chết trong vòng vài phút. Đột quỵ thiếu máu cục bộ phổ biến nhất là:

Đột quỵ huyết khối. Đây là loại đột quỵ xảy ra khi cục máu đông (huyết khối) hình thành ở trong động mạch cung cấp máu cho não. Cục máu đông thường hình thành ở khu vực bị hư hại do xơ vữa động mạch - trong đó động mạch bị tắc do mảng. Quá trình này có thể xảy ra trong một trong hai động mạch cảnh - động mạch cổ mang máu đến não, cũng như trong các động mạch khác của cổ hoặc não.

Đột quỵ tắc mạch. Cơn đột quỵ do thuyên tắc xảy ra khi cục máu đông hoặc các mảnh vỡ khác trong mạch máu - thường trong tim - khiếu các động mạch não bị thu hẹp dòng chảy. Cục máu đông được gọi là embolus. Nó thường gây ra do tim đập bất thường (rung nhĩ). Nhịp tim bất thường có thể dẫn đến đông máu trong tim và hình thành các cục máu đông rồi đi đến những nơi khác trong cơ thể.

Đột quỵ xuất huyết. Xuất huyết là thuật ngữ y tế cho chảy máu. Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi mạch máu trong não bị rò rỉ hoặc vỡ. Xuất huyết não có thể là kết quả của một số các vấn đề ảnh hưởng đến mạch máu, bao gồm cả cao huyết áp không kiểm soát được (tăng huyết áp) và điểm yếu trong thành mạch máu (chứng phình động mạch). Một nguyên nhân ít gặp hơn gây ra bệnh xuất huyết là vỡ dị dạng động tĩnh mạch (AVM) - bất thường mạch máu lúc mới sinh. Có hai loại đột quỵ xuất huyết:

Xuất huyết trong não. Trong loại đột quỵ này, một mạch máu trong não bị vỡ và tràn vào các mô xung quanh não, gây hư hại các tế bào. Các tế bào não vùng bị rò rỉ tước mất máu và cũng bị hư hại. Huyết áp cao là nguyên nhân phổ biến nhất của loại hình đột quỵ xuất huyết này. Theo thời gian, cao huyết áp có thể làm cho các động mạch nhỏ bên trong não trở nên giòn và dễ bị nứt và vỡ.

Xuất huyết dưới màng nhện. Loại tai biến mạch máu não này, chảy máu bắt đầu trong động mạch trên hoặc gần bề mặt của não và tràn vào không gian giữa các bề mặt của não và hộp sọ. Chảy máu này thường được báo hiệu bởi nhức đầu dữ dội đột ngột. Đây là loại đột quỵ thường là do vỡ phình mạch, có thể phát triển theo độ tuổi hoặc có mặt từ khi sinh ra. Sau khi xuất huyết, các mạch máu trong não có thể mở rộng và thu hẹp thất thường (co thắt mạch), gây thiệt hại tế bào não bằng cách tiếp tục hạn chế lưu lượng máu đến các bộ phận của não.  

Tiên liệu những di chứng

Tê liệt hoặc mất chuyển động cơ bắp. Đôi khi thiếu lưu lượng máu đến não có thể gây bị tê liệt ở một bên của cơ thể, hoặc mất kiểm soát các cơ nhất định, chẳng hạn như những người có ở một bên của khuôn mặt. Với vật lý trị liệu, có thể thấy cải thiện chuyển động cơ bắp hoặc tê liệt.

Khó khăn trong việc nói hoặc nuốt. Một cơn đột quỵ có thể gây ra kém kiểm soát các cơ di chuyển miệng và cổ họng, làm cho nói chuyện, nuốt hoặc ăn khó khăn. Cũng có thể có nói khó bởi vì cơn đột quỵ đã gây ra chứng mất ngôn ngữ, một vấn đề trong đó khó thể hiện suy nghĩ thông qua ngôn ngữ. Điều trị và nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ có thể cải thiện tình trạng khuyết tật này.

Mất trí nhớ hoặc gặp rắc rối với sự hiểu biết. Phổ biến ở những người đã trải nghiệm đột quỵ. Những người khác có thể phát triển khó lý luận và hiểu biết . Những biến chứng này có thể cải thiện với các liệu pháp phục hồi chức năng.

Đau. Một số người bị đột quỵ có thể có đau, tê hay những cảm giác khác lạ trong các bộ phận của cơ thể bị ảnh hưởng bởi cơn đột quỵ. Ví dụ, nếu cơn đột quỵ khiến mất cảm giác ở cánh tay trái, có thể phát triển cảm giác ngứa ran khó chịu ở cánh tay đó. Cũng có thể nhạy cảm với nhiệt độ thay đổi, đặc biệt là cực kỳ lạnh. Điều này được gọi là đột quỵ đau trung ương hoặc hội chứng đau trung ương (CPS). Biến chứng này thường phát triển một vài tuần sau cơn đột quỵ, và nó có thể cải thiện theo thời gian. Nhưng vì cơn đau gây ra bởi một vấn đề trong não thay vì một chấn thương vật lý, có một vài loại thuốc để điều trị CPS.

Thay đổi trong hành vi và tự chăm sóc. Những người bị đột quỵ có thể bị lãnh đạm xã hội ít hoặc bốc đồng hơn. Có thể mất khả năng chăm sóc bản thân và có thể cần một người chăm sóc để giúp họ nhu cầu chăm sóc và việc vặt hàng ngày.  

Trị liệu để phục hồi

Sau điều trị khẩn cấp, chăm sóc đột quỵ tập trung vào việc giúp lấy lại sức mạnh, phục hồi chức năng càng nhiều càng tốt và trở về sống độc lập. Tác động của đột quỵ phụ thuộc vào khu vực của não liên quan và số các mô bị hư hỏng. Gây tổn hại cho phía bên phải của não có thể ảnh hưởng đến chuyển động và cảm giác ở phía bên trái của cơ thể. Thiệt hại cho tế bào não ở phía bên trái có thể ảnh hưởng đến chuyển động về phía bên phải, thiệt hại này cũng có thể gây ra rối loạn lời nói và ngôn ngữ. Ngoài ra, nếu đã có một cơn đột quỵ, có thể có vấn đề với hơi thở, nuốt, cân bằng và nghe. Cũng có thể trải nghiệm mất tầm nhìn và mất chức năng của bàng quang hoặc ruột.

Hầu hết những người sống sót sau đột quỵ được điều trị trong một chương trình phục hồi chức năng. Một trong những tác động khó chịu nhất của đột quỵ là nó có thể ảnh hưởng đến lời nói và ngôn ngữ. Dưới đây là một số mẹo để giúp cả hai người - người sống sót sau đột quỵ và những người chăm sóc đối phó với những thách thức:

Thực hành. Hãy thử một cuộc trò chuyện ít nhất một lần một ngày. Nó sẽ giúp tìm hiểu những gì làm việc tốt nhất, giúp cảm thấy kết nối và xây dựng lại sự tự tin.

Thư giãn. Nói có thể là dễ nhất và thú vị nhất ở trong tình trạng thư giãn khi có nhiều thời gian. Một số người sống sót sau đột quỵ sau khi ăn tối là thời điểm tốt.

Nói theo cách riêng. Khi đang khôi phục từ một cơn đột quỵ, có thể cần phải sử dụng từ ít hơn, hoặc dựa trên cử chỉ, giọng điệu của giọng nói để có được một ý tưởng.

Sử dụng các đạo cụ và hỗ trợ thông tin liên lạc. Có thể tìm thấy hữu ích khi sử dụng hình ảnh của người thân và các thành viên trong gia đình, và các hoạt động hàng ngày như một chương trình truyền hình yêu thích hoặc phòng tắm.

Có thể phòng tránh không?

Mặc dù tai biến mạch máu não là bệnh nguy hiểm song hoàn toàn có thể giảm được nguy cơ bệnh nếu biết cách phòng ngừa. Có nhiều phương pháp nhưng trước hết cần thay đổi lối sống để kiểm soát bệnh. Liệu pháp thay đổi lối sống (thực hiện chế độ ăn kiêng và hoạt động thể lực) là biện pháp quan trọng giảm nguy cơ bị xơ vữa động mạch nói chung và tai biến mạch máu não nói riêng.

Những liệu pháp đó bao gồm: Cai thuốc lá; có chế độ dinh dưỡng giàu vitamin, khoáng chất, hạn chế ăn quá nhiều chất béo và các thực phẩm giàu calo, liệu pháp dinh dưỡng còn nhằm làm giảm lượng lipid máu, giảm huyết áp và giảm đường máu nếu bệnh nhân bị đái tháo đường; Tăng hoạt động thể lực sẽ làm cải thiện tình trạng tim mạch và làm cải thiện các yếu tố nguy cơ tim mạch như rối loạn lipid máu, béo phì và tăng huyết áp.

Bên cạnh đó, cần phòng ngừa tình trạng đông máu bằng thuốc (aspirin);  điều trị rối loạn lipid máu; kiểm soát trị số huyết áp (dưới 140/90mmHg).

PHẠM TUẤN (Kiến thức gia đình số 16)

Đang được quan tâm

Gửi bình luận