Trong đời sống sinh lý - sinh dục nam, thì sự thay đổi của hệ thống cơ thể đều diễn ra nhiều giai đoạn, ở thời kỳ trưởng thành, chung quanh lứa tuổi trên – dưới 40 đến tuổi già, là thời kỳ, lượng hormon Testosteron giảm xuống, khiến cho cơ thể có biểu hiện thay đổi về thể chất và sức khỏe, cơ thể dễ đi vào tình trạng suy nhược, hoạt động sinh lý trong đời sống vợ chồng, dương vật khó cương, giảm sút, giảm trương lực cơ, … với những biểu hiện như trên trong dân gian gọi là “trên bảo dưới không nghe”.
 |
| Ảnh mang tính minh họa |
Ngày nay, các nhà khoa học thấy rằng, nội tiết tố sinh dục nam Testosteron bắt đầu đứng lại và giảm dần từ tuổi 30 đến tuổi 70, giảm khoảng 50% lượng Testosteron của cơ thể, Testosterone đóng một vai trò hết quan trọng trong suốt cuộc đời, từ khi còn là bào thai đến tuổi già; trung bình mỗi ngày tinh hoàn sản xuất ra từ 5 – 10 mg Testorterone.
Người đàn ông đạt được cực khoái thông qua một loạt các bước liên quan đến một số bộ phận cơ thể, như kích thích tố, mạch máu và dây thần kinh phối hợp cùng nhau. Kết quả cuối cùng là xuất tinh thông qua một cơn co thắt cơ khá mạnh.
Nhiên liệu cho quá trình dẫn đến cực khoái của đàn ông là testosterone, một hormone được sản sinh từ tinh hoàn. Nhà máy tinh hoàn liên tục sản xuất hàng triệu tinh trùng mỗi ngày và sau đó được pha trộn với một chất lỏng màu trắng, giàu protein.
Chất lỏng này nuôi dưỡng và hỗ trợ tinh trùng để có thể sống sau khi xuất tinh một thời gian tối đa là 3 ngày. Hỗn hợp của chất lỏng và tinh trùng này, được gọi là tinh dịch, nó di chuyển qua niệu đạo và bắn ra khi đạt cực khoái.
Testosterone chảy trong cơ thể của người đàn ông, cùng với yếu tố tâm lý, xác định độ ham muốn tình dục của họ. Chính ham muốn này là yếu tố quan trọng trong việc bắt đầu quá trình dẫn đến cực khoái. Nếu một người đàn ông không có ham muốn, có thể do nồng độ testosterone quá thấp hoặc do bị trầm cảm, cơ thể anh ta sẽ không phản ứng với các kích thích tình dục và tất nhiên sẽ không thể đạt được cực khoái.
Testosterone giúp cho sự phát triển đặc tính nam giới, giúp cho dương vật phát triển to và dài ra; tác động làm tăng thể tích của thanh quản và thay đổi dây thanh âm, nên làm cho giọng nói của nam giới trầm hơn so với nữ; giúp cho sự phát triển của hệ cơ, làm tăng khối lượng cơ, thiếu Testosterone sẽ dẫn đến teo cơ; Testosterone còn làm tăng mật độ xương, giúp xương chắc khỏe, làm phát triển da, lông, tóc…
Một tác động không kém phần quan của Testosterone là tác động trực tiếp lên các hoạt động về tinh thần, trạng thái tâm lý, mạnh mẽ và tự tin; khi giảm Testosterone đi sẽ làm cho giảm đi sự hứng thú và động cơ trong cuộc sống, trầm cảm, giảm ham muốn và hoạt động tình dục.
Cơn cực khoái của đàn ông diễn ra trong hai giai đoạn, khoái cảm tột độ và xuất tinh. Người đàn ông đạt đến độ khoái cảm này thường không thể tránh khỏi xuất tinh, mặc dầu đa số muốn càng lâu càng tốt. Tuy nhiên thời gian “chịu lửa” lâu hay ngắn tuỳ thuộc sự điêu luyện và cơ địa của từng người. Khi tinh dịch đã ra đến gần đầu niệu đạo là sẵn sàng bắn ra. Một loạt cơn co thắt của các cơ dương vật nhanh chóng phối hợp với các cơ xung quanh vùng hậu môn tạo ra áp lực. Các dây thần kinh gây ra các cơn co thắt cơ, gửi thông điệp bùng nổ hưng phấn đến não và tự động bắn.
Trong giai đoạn trưởng thành, Testosterone có vai trò quan trọng trong suốt cuộc đời người nam giới để duy trì khả năng sinh sản, duy trì sự phát triển về thể lực, duy trì mọi hoạt động về tinh thần, trí tuệ và hoạt động tình dục.; nồng độ Testosteron trong máu ở người trưởng thành được cho là bình thường, thì chỉ giao động từ 300-1200ng/dl máu, được gọi là giảm khi nồng độ Testosteron trong huyết thanh dưới 300ng/dl; đến giai đoạn mãn dục nam các nhà khoa thấy rằng có sự giảm đáng kể, ước tính giảm từ 0,8 - 1,3% sau mỗi năm, đến tuổi 70 người ta thấy giảm đi khoảng 50% lượng Testosteron của cơ thể; tuy nhiên sự thuyên giảm này tùy thuộc vào cơ thể từng người, nhưng khi lượng testosterone sụt giảm nhiều, khoảng 30% thì nam giới sẽ xuất hiện triệu chứng của mãn dục nam đi kèm.
Về nguyên nhân, các nhà khoa học thấy rằng có sự suy giảm Testosterone trong máu, có liên quan mật thiết đến tuổi tác, thường đi vào giai đoạn khởi đầu là ở quanh tuổi trên dưới 40 đến tuổi già, mãn dục nam có liên quan mật thiết đến một số bệnh như đáy tháo đường, suy tuyến yên, bệnh lý u não vùng tuyến yên-tinh hoàn, u tuyến thượng thận, nghiện rượu, thuốc lá, ma tuý, do dùng một số thuốc có tính kháng Testosterone như Estrogen; thuốc kháng tiết acid dạ dày như Cimétidine, các thuốc giảm đau nhóm Opiate như Methadone..., các kháng viêm mạnh nhóm Corticoid như Dexamethasone...
Về triệu chứng, biểu hiện khởi đầu thường thấy nhất là triệu chứng của bệnh lý suy nhược cơ thể như mệt mỏi, mất ngủ, hay quên, giảm trương lực cơ, ngại vận động vì dễ mỏi mệt.. khó lý giải một thời gian dài, mặc dù đi khám khó tìm được bệnh lý thực thể nào, trừ trường hợp có bệnh lý liên quan gây nên, tiếp theo sẽ xuất hiện tình trạng giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, tinh trùng giảm về chất lượng cũng như số lượng, giảm khả năng thụ thai, tim - mạch, huyết áp giao động cao - thấp bất thường, tim đập nhanh, mặt đỏ bừng, hồi hộp, có thể khó thở về ban đêm, ngủ thường ngáy to; nếu kiểm tra đo loãng xương, sẽ thấy giảm mật độ xương- loãng xương, rất dễ gẫy xương ở những tư thế bất thường hoặc bị các chấn thương dù rất nhẹ; tăng lượng mỡ cơ thể nhất là béo bụng; da mất nước và xuất hiện nhiều nếp nhăn, tạo ra các nếp nhăn nhiều vùng trán, rảnh chân chim hay rãnh câu mài; giảm sự nhạy cảm với các phản xạ, chậm chạp hơn; giảm thị lực, có thể trầm cảm, thích yên tĩnh, hay cáu gắt, dễ hờn mát, dễ tủi thân…về xét nghiệm máu, thì xuất hiện tình trạng giảm nội tiết tố sinh dục nam như LH, FSH, Prolactine, Estradiol, Testosterone, trong đó Testosterone là xét nghiệm chính để chẩn đoán, giảm dưới mức sinh lý bình thường của cơ thể (<300ng/dl).
 |
| Ảnh mang tính minh họa |
Giải pháp cho điều trị, cần sử dụng nội tiết thay thế để cải thiện tình trạng trên bảo dưới không nghe, với tên thương mại như Andriol 40mg, liều dùng 3-4 viên/ngày, uống trong 2-3 tuần đầu, sau đó duy trì 1-3 viên/ngày, hoặc thuốc chích như Sustanon “250 “ 1ống, 1ml tiêm bắp cách 3 tuần 1 lần, hoặc Heptylate de Testosteron 250mg tiêm bắp mỗi 2 tuần, sau đó 1 tháng 1 lần, thuốc không dùng cho người ung thư vú hay ung thư tiền liệt tuyến; bên cạnh đó có thể sử dụng các thuốc có tính chất ức chế men PDE5 như Viagra, Pycalis…, khi điều trị nhất thiết phải được chỉ định và giám sát chặt chẽ bởi các bác sĩ chuyên khoa.
Theo chuyên gia tư vấn Trịnh Trung Hòa: “Một số đàn ông có thể có vấn đề với sự cực khoái. Điều này thường xuất phát từ yếu tố tâm lý. Ví dụ, họ bị ảnh hưởng bởi một chấn thương tâm lý nào đó. Có thể do thủ dâm quá nhiều làm thành thói quen cần nhiều thời gian hơn để đạt được khoái cảm. Cũng có khi vấn đề gây ra do ảnh hưởng của những loại thuốc chữa bệnh khác mà bạn đang điều trị. Khi gặp trường hợp này, vai trò người vợ rất quan trọng. Nếu bạn càng tỏ ra chán nản và thất vọng thì chồng bạn càng mất tự tin và tình trạng sẽ càng xấu hơn.
Thực ra hạnh phúc ái ân không phải chỉ có mỗi việc làm tình. Nó là cả một quá trình giao lưu tình cảm, chuyện trò âu yếm nhau mới đi đến đích lên đỉnh. Bạn hãy tạm quên mục đích ấy đí. Vợ chồng cứ thân mật cởi mở mơn trớn vuốt ve nhau có thể một lúc sau cái đích ấy tự nhiên sẽ diễn ra hoàn hảo. Tuy nhiên, để thực sự thay đổi, đàn ông cần phải trải qua một quy trình liệu pháp tình dục với bác sĩ và những "bài tập về nhà".
Trong đó cả hai không chỉ quan tâm đến mỗi việc giao hợp mà hãy tập trung vào tạo ra hứng thú cho nhau. Nếu bạn đang gặp vấn đề đạt cực khoái hoặc xuất tinh sớm, hãy đến phòng khám nam khoa. Một bài kiểm tra y tế kỹ lưỡng, bác sĩ sẽ phát hiện nguyên nhân và có biện pháp điều trị thích hợp”.
Khoa học ngày nay có đủ bằng chứng để kết luận rằng, “trên bảo dưới không nghe” là tình trạng có sự suy giảm tình dục trong đời sống vợ chồng. Và các nhà khoa học cũng thấy rằng hoạt động tình dục rất có lợi cho cơ thể, nó có thể làm tăng khả năng hoạt động của não, tăng nhịp tim, phòng chống bệnh tật, ốm đau, và giúp cho mỗi người cảm nhận tốt hơn về bản thân. Tuy nhiên, trong xã hội căng thẳng ngày nay, thật khó để có một cuộc sống tình dục đắm say, nhưng chỉ cần không ngừng cố gắng, miễn rằng ham muốn, ước mơ duy trì tình dục giống như thèm ăn các món ngon, thay đổi món ngon, thì sẽ nhận thấy rằng những nỗ lực của mình sẽ được bù đắp, trong đó các thuốc ức chế men PDE 5 như Viagra, Pycalis… là một giải pháp tiến bộ phù hợp cho điều trị.
