Các mảnh dị vật được gắp ra |
Ngày 4/7/2018 Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận một ca chuyển viện từ tuyến dưới, bệnh nhân (BN) nam sinh năm 1966, ngụ tại Cần Thơ. Tình trạng BN khi nhập khoa Cấp cứu Chợ Rẫy là tỉnh, không sốt, mắt trái bị rò mủ qua vết thương đã khâu mi trên; kết mạc phù nhẹ góc trong nhưng giác mạc trong; tiền phòng sạch; đồng tử giãn 3mm. Chẩn đoán sót dị vật hốc mắt trái sau mổ ngày 9 lấy dị vật.
Được biết trước đó, vào chiều ngày 12/6 BN đi xe đạp tự ngã đập mặt xuống đường, sau ngã thấy đau và chảy máu vùng mi trên mắt trái, tự đi khám tại khoa mắt của bệnh viện huyện. Bệnh viện cho toa về uống và tiếp tục theo dõi.
3 ngày sau, 15/6, mắt trái vẫn sưng đau và xuất hiện chảy mủ mắt trái, BN chuyển lên BV đa khoa TW Cần Thơ; BN được điều trị thuốc 3 ngày tiếp và cho nhập viện. Sau 3 ngày, tình trạng mắt vẫn sưng và chảy mủ tiếp tục tăng. Điều trị nội khoa thêm 9 ngày thì mắt trái tiếp tục chảy mủ kèm theo dị vật nhỏ là mảnh cây; BN được mổ lấy dị vật mắt trái ngày 26/6/2018. Sau mổ, mủ liên tục chảy trong 9 ngày tiếp theo. BN được chuyển lên BV Chợ Rẫy.
ThS. BS Trần Quang Long, người trực tiếp theo dõi điều trị cho BN chia sẻ: Mắt trái BN bị tụ dịch mủ hốc mắt, nhãn cầu chưa có tổn thương. Vận nhãn thị lực còn tốt. Sau thời gian điều trị kháng sinh mà vết thương vẫn không lành và chảy mủ, có thể khẳng định vẫn còn dị vật sót trong hốc mắt. Do dị vật là mảnh cây, không cản quang nên không thể thấy trên X- Quang hay MRI. Tuy nhiên CT thấy dị vật trên mô mềm, vị trí góc bên trong, trên hốc mắt.
BS CK II Hoàng Bá Dũng (trái) và BS Trần Quang Long đang cùng kiểm tra và dặn dò bệnh nhân trước khi xuất viện |
Sau hội chẩn khoa quyết định các bác sĩ 2 khoa Mắt – TMH phối hợp. Dùng nội soi thấy toàn bộ dị vật còn trong hốc mắt. Dị vật sau khi được gắp ra, rửa sạch, đếm được 10 mảnh dị vật có chiều dài từ 0,5-2 cm. Sau nội soi, mắt BN hết sưng, mở mắt và thấy lại được...
Bệnh nhân cho biết, sau phẫu thuật đến nay, hốc mắt bên trái thấy nhẹ, vết thương mi trên liền kín không còn rò mủ, mắt nhìn mọi vật tốt.