PGS. TS Nguyễn Tiến Dũng, nguyên Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, lạm dụng thuốc kháng sinh, xu hướng ưa thích truyền dịch, can thiệp gì đó vào cơ thể là thói quen của đa số người dân nước ta...

" /> Lạm dụng truyền dịch - hậu họa khôn lường
Báo Nông Nghiệp
Báo Nông Nghiệp
Báo Nông Nghiệp

Thứ tư, 24/04/2019 11:03 (GMT +7)

| Hotline: 0983.970.780

Lạm dụng truyền dịch - hậu họa khôn lường

Thứ Bảy 03/11/2018 , 08:01 (GMT+7)

PGS. TS Nguyễn Tiến Dũng, nguyên Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, lạm dụng thuốc kháng sinh, xu hướng ưa thích truyền dịch, can thiệp gì đó vào cơ thể là thói quen của đa số người dân nước ta...

bloghinhdvyte6171736122
Ảnh minh họa

Sốt cao - truyền dịch, nôn trớ nhiều - truyền dịch, người mệt mỏi cũng nghĩ ngay đến truyền dịch. Việc lạm dụng truyền dịch này gây ra nhiều hệ quả nghiêm trọng, trong đó phải kể đến hai trường hợp tử vong cùng ngày vào giữa tháng mười vừa qua ngay khi đang truyền dịch là hồi chuông cảnh tỉnh cho việc lạm dụng việc truyền dịch này.
 

Những ca tử vong đau lòng

Chiều 15/10, vợ chồng anh Nguyễn Đình Dân (huyện Gia Lâm, Hà Nội) đưa con trai đến phòng khám tư của bác sĩ Nguyễn Thị Kim Cúc ở quận Long Biên khám vì bé sốt, tiêu chảy.

Chiều hôm sau con uống thuốc không bớt đau, bố mẹ tiếp tục đưa đến phòng khám này kiểm tra lại. Tại đây, bác sĩ trưởng phòng khám trực tiếp truyền dịch (ringer lactat) cho bé. Sau khoảng 15 phút truyền dịch, bé tím tái, anh Dân gọi bác sĩ kiểm tra. Bệnh nhi sau đó được đưa đến Bệnh viện Đức Giang cấp cứu nhưng được xác định tử vong trước khi đến viện.

Cùng ngày 16/10 khoảng 4h50 sáng 16/10, kíp trực cấp cứu của Bệnh viện Đa khoa quận Lê Chân, Hải Phòng tiếp nhận cháu Nguyễn Ngọc H. (6 tuổi, trú quận Ngô Quyền, TP Hải Phòng) trong tình trạng mệt mỏi, môi khô, đi ngoài và nôn nhiều. Qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi mất nước nặng. Kíp bác sĩ đã kiểm tra, xác định nhịp tim của cháu H. bình thường (110 lần/phút), phổi thông khí kém. Bác sĩ trực chỉ định, cho thở oxy, truyền nước điện giải, ủ ấm và cho bệnh nhi nằm tại phòng lưu bệnh nhân, bên cạnh phòng cấp cứu.

Sau khoảng 40 phút truyền dịch, cháu H. có biểu hiện co giật nên êkip trực đã tiến hành các biện pháp chống sốc, đồng thời gọi cấp cứu 115 để phối hợp cấp cứu nhưng cháu bé đã tử vong trước khi 115 đến nơi.

Đây chỉ là hai ca trong số nhiều ca tử vong liên quan đến truyền dịch thời gian gần đây. Tuy nhiên, đáng lưu ý là tình trạng lạm dụng truyền dịch gần như phổ biến thời gian qua. Nhiều gia đình có người nhà, con em bị ốm, mệt là nghĩ ngay đến việc truyền dịch. Cẩn thận thì đưa đến phòng khám, viện khám và xin truyền dịch. Nhưng tương đối nhiều người chọn phương án gọi dịch vụ truyền nước tại nhà khi mà chỉ phải bỏ ra 200 - 300 ngàn đồng là đã được bù nước nhưng ít ai ngờ tới hệ lụy nguy hiểm đến mức nào.
 

Không phải ai cũng truyền được dịch

PGS. TS Nguyễn Tiến Dũng, nguyên Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, lạm dụng thuốc kháng sinh, xu hướng ưa thích truyền dịch, can thiệp gì đó vào cơ thể là thói quen của đa số người dân nước ta, vì vậy đã có rất nhiều người tự gọi nhân viên y tế đến truyền dịch tại nhà hoặc truyền dịch tại phòng khám không được phép truyền dịch mà không biết điều đó có thể nguy hiểm tới tính mạng. Theo đó, có nhiều tình huống từ nhẹ đến nguy hiểm tính mạng có thể xảy ra khi truyền dịch. Các biểu hiện nhẹ như sưng, đau vùng tiêm truyền, nặng là sốc phản vệ. Chính vì vậy trước khi chỉ định truyền dịch cần phải khám tổng thể xem người bệnh có những bệnh lý gì, có thể truyền dịch tốc độ như thế nào... để ra y lệnh phù hợp.

Đồng tình với quan điểm này, BS. Nguyễn Thành Nam, Trưởng khoa Nhi (Bệnh viện Bạch Mai), cho rằng chưa có nghiên cứu về việc bệnh nhân có thích truyền dịch hay không, nhưng về cảm quan thì ông thấy có việc bệnh nhân ưa truyền dịch. Tại nhiều gia đình, việc gọi nhân viên y tế đến nhà truyền dịch mỗi khi có người thân ốm, sốt, tiêu chảy là việc khá phổ biến tại nhiều nơi.

Trong khi đó, ông Dũng cho rằng không phải ai cũng truyền được dịch và phương thức truyền của mỗi một người lại khác nhau. Chẳng hạn người có tiền sử bệnh tim, phổi truyền dịch nhanh không tốt, nhưng người tiêu chảy mất nước nhiều cần truyền nhanh để bù nước. Đặc biệt, chỉ nên truyền dịch khi có bệnh lý gây mất nước, nhiễm trùng nặng và bác sĩ đánh giá thấy cần thiết, cho chỉ định truyền dịch. Trước khi truyền dịch, bác sĩ cũng sẽ đánh giá cẩn thận, chi tiết theo đặc thù của người bệnh để chỉ định dịch truyền và chỉ cơ sở được cấp phép mới được truyền dịch.

Một số bác sĩ cũng cho biết để chỉ định cho người bệnh được truyền dịch, các bác sĩ còn dựa vào các kết quả xét nghiệm. Để tránh những nguy hiểm có thể xảy ra khi truyền dịch thì người bệnh nên đến cơ sở y tế để có chỉ định cụ thể, an toàn. Truyền dịch không chỉ gây nguy hiểm cho trẻ em mà cả với người lớn, nếu người được truyền dịch chưa được thăm khám kỹ, có bệnh lý kèm theo. Trong khi nếu xảy ra sốc phản vệ tại cơ sở y tế không đủ phương tiện cấp cứu sẽ rất nguy hiểm. Vì thế, các bác sĩ khuyến cáo người dân tuyệt đối không truyền dịch tại nhà, tại cơ sở y tế không được cấp phép thực hiện dịch vụ này bằng việc xem danh mục hành nghề của cơ sở khám chữa bệnh, tránh những tai biến nguy hiểm tính mạng.

Những trường hợp không được truyền dịch

- Thông thường những bệnh nhân đã lớn tuổi thường có độ lọc thận yếu hơn hay những bệnh nhân tim mạch có bệnh lý về não khi truyền các chất điện giải sẽ rất nguy hiểm do cơ thể không thể dung hòa được các chất.

- Trường hợp trẻ bị sốt thì bố mẹ và người nhà cần lưu ý tuyệt đối không được truyền muối và đường bởi các chất này khi đi vào cơ thể sẽ làm tăng áp lực lên sọ gây ra triệu chứng phù não rất nguy hiểm.

- Đối với những trường hợp trẻ bị viêm phổi cũng tuyệt đối không được truyền dịch, bởi khi truyền dịch vào sẽ làm tăng áp lực cho phổi và tim. Ngoài ra với các trường hợp bệnh nhi bị viêm não, viêm màng não nếu muốn truyền dịch cần phải tham khảo ý kiến của các bác sĩ trước khi sử dụng để tránh gây ra các biến chứng nguy hiểm cho trẻ.

 

(Kiến thức gia đình số 44)

Lá ngón độc hại thế nào với con người?

Lá ngón độc hại thế nào với con người?

Sống khỏe 13/07/2020 - 17:45

Chỉ cần ăn từ 3 lá ngón trở lên là sẽ chết người ngay lập tức! Vậy chất độc của lá ngón mạnh và tác động thế nào tới con người?

Virus lây truyền từ chó khiến 44 người thiệt mạng

Virus lây truyền từ chó khiến 44 người thiệt mạng

Sống khỏe 13/07/2020 - 17:20

Trong 6 tháng đầu năm 2020, cả nước đã ghi nhận 44 trường hợp tử vong do bệnh dại tại 21 tỉnh, thành phố (cao hơn 12 ca so với cùng kỳ năm 2019).

2 bệnh nhân ăn lá ngón ở Hà Giang hiện ra sao?

2 bệnh nhân ăn lá ngón ở Hà Giang hiện ra sao?

Sống khỏe 13/07/2020 - 10:25

2 bệnh nhân ăn lá ngón ở thôn Nà Lầu, xã Linh Hồ, huyện Vị Xuyên được Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang điều trị đến nay các chỉ số sống tạm ổn định.

Nỗi lo bệnh bạch hầu khiến các trung tâm tiêm chủng trở nên quá tải

Nỗi lo bệnh bạch hầu khiến các trung tâm tiêm chủng trở nên quá tải

Sống khỏe 12/07/2020 - 11:04

Hai ngày cuối tuần, cả 6 trung tâm tiêm chủng thuộc Hệ thống tiêm chủng VNVC tại TPHCM đều chật kín khách hàng mong muốn phòng ngừa bệnh bạch hầu.

Nam phi công người Anh chính thức xuất viện trở về quê hương

Nam phi công người Anh chính thức xuất viện trở về quê hương

Sống khỏe 11/07/2020 - 13:55

Ngày 11/7, Bộ Y tế Việt Nam và Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) đã tổ chức Lễ xuất viện cho bệnh nhân 91 (43 tuổi, nam phi công Anh) sau 115 ngày điều trị.

Bí quyết làm đẹp của 'Nữ hoàng nhạc phim' Trang Pháp

Bí quyết làm đẹp của 'Nữ hoàng nhạc phim' Trang Pháp

Sống khỏe 11/07/2020 - 13:10

Nguyễn Phạm Thùy Trang nổi tiếng với nghệ danh Trang Pháp là người được nhiều hãng phim mời sáng tác nhạc phim.

Khi trẻ chậm tăng trưởng chiều cao, phụ huynh nên làm gì?

Khi trẻ chậm tăng trưởng chiều cao, phụ huynh nên làm gì?

Sống khỏe 11/07/2020 - 09:35

Trong các giai đoạn phát triển chiều cao của trẻ, tốc độ tăng trưởng chiều cao ở giai đoạn nào là vượt trội nhất, giai đoạn nào phụ huynh cần đặc biệt lưu ý?

Viêm da tiếp xúc do kiến ba khoang

Viêm da tiếp xúc do kiến ba khoang

Sống khỏe 11/07/2020 - 07:10

Mùa hè cũng là thời điểm TP.HCM bước vào mùa mưa, thời tiết ẩm thấp, tạo điều kiện cho côn trùng phát triển, nhất là kiến ba khoang.

Phi công người Anh ra viện ngày 11/7 và tránh gặp truyền thông

Phi công người Anh ra viện ngày 11/7 và tránh gặp truyền thông

Sống khỏe 10/07/2020 - 20:56

Phi công người Anh (bệnh nhân 91) sẽ xuất viện ngày 11/7 để về nước sau thời gian dài được các y bác sĩ Việt Nam tích cực điều trị.

Mang khẩu trang, giữ vệ sinh, tiêm vacxin đủ liều

Mang khẩu trang, giữ vệ sinh, tiêm vacxin đủ liều

Sống khỏe 10/07/2020 - 14:26

Không thể có chuyện lây dịch bệnh bạch hầu từ tỉnh này sang tỉnh khác với một hệ thống y tế dự phòng và độ phủ tiêm chủng như hiện nay.

Uống bia pha cồn 90 độ, 1 người tử vong, 2 người phải lọc máu

Uống bia pha cồn 90 độ, 1 người tử vong, 2 người phải lọc máu

Sống khỏe 08/07/2020 - 17:31

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa vẫn đang tích cực điều trị cho 2 bệnh nhân người Kazakhstan nhập viện do ngộ độc methanol.

Ghép thận tự thân thành công cho người phụ nữ

Ghép thận tự thân thành công cho người phụ nữ

Sống khỏe 08/07/2020 - 17:09

Bệnh viện Trung ương Huế vừa thực hiện thành công ca ghép thận tự thân đầu tiên, thành công cho một bệnh nhân quê Quảng Nam.

Xem thêm
Báo Nông Nghiệp
Hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư

Hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư

Công ty Athenex đã chuyển đổi paclitaxel - loại thuốc hóa trị thường được tiêm tĩnh mạch - thành dạng uống mà bệnh nhân có thể dùng tại nhà.

Điều trị suy tim sung huyết

Điều trị suy tim sung huyết

Mục tiêu của điều trị suy tim sung huyết là để tim đập hiệu quả hơn giúp đáp ứng nhu cầu năng lượng của cơ thể.

Triệu chứng đường huyết thấp: Nguy hiểm, nguyên nhân và điều trị

Triệu chứng đường huyết thấp: Nguy hiểm, nguyên nhân và điều trị

Hạ đường huyết là hội chứng có nguyên nhân từ lượng đường trong máu thấp. Nó thường xảy ra như là một tác dụng phụ của thuốc chữa bệnh tiểu đường.

9 loại thảo dược phổ biến nhất thế giới

9 loại thảo dược phổ biến nhất thế giới

Trong nhiều thế kỷ, các nền văn hóa trên thế giới đã dựa vào thuốc thảo dược truyền thống để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe.