Thứ tư, 24/04/2019 11:03 (GMT +7)

| Hotline: 0983.970.780

Nguy hiểm vi khuẩn 'ăn thịt người' tái bùng phát

Chủ Nhật 22/09/2019 , 07:05 (GMT+7)

Chỉ trong hơn một tháng trở lại đây, tại nhiều bệnh viện ghi nhận sự quay trở lại căn bệnh truyền nhiễm nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao tới 40% - bệnh Whitmore (vi khuẩn "ăn thịt người").

Nữ bệnh nhân đang được điều trị tại Trung tâm Bệnh viện nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai). Ảnh: Bệnh viện cung cấp.

Chỉ trong tháng 8/2019, Trung tâm Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện Bạch Mai) đã tiếp nhận 12 ca mắc whitmore, trong đó có 4 ca tử vong.
 

Liên tiếp có người mắc

Mới đây nhất, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên tiếp nhận bệnh nhân nam M.V.D (45 tuổi ở La Hiên, Võ Nhai, Thái Nguyên) bị vi khuẩn “ăn thịt người” (whitmore) tấn công. Cách ngày vào viện 1 tuần, bệnh nhân bị bừa đâm vào mặt ngoài gối phải, đã vệ sinh và khâu vết thương, sau đó vết thương sưng nề, chảy dịch, vào viện chẩn đoán vết thương nhiễm trùng gối phải, được dùng 10 ngày kháng sinh Ceftizoxim + Tobramycin, vết thương khô ra viện.

Sau 10 ngày, bệnh nhân lại phải nhập viện lại vì vết thương vẫn sưng nề, chảy dịch mủ, hình thành ổ apxe. Bệnh nhân được phẫu thuật nạo tổ chức viêm lấy xương chết, nuôi cấy mủ tổ chức viêm tìm thấy vi khuẩn B. Pseudomallei (sau gần 1 tháng khởi bệnh). Bệnh nhân được hội chẩn khoa Bệnh Nhiệt đới và điều trị kháng sinh theo phác đồ điều trị bệnh whitmore. Sau 3 tuần, vết thương vùng gối phải khô, liền sẹo tốt, bệnh nhân ra viện tiếp tục điều trị kháng sinh duy trì theo phác đồ.

Tương tự, tại Bệnh viện Sản nhi Nghệ An trong khoảng từ tháng 7-9/2019 bệnh viện này đã phát hiện và điều trị cho 3 trường hợp mắc chứng bệnh whitmore - vi khuẩn "ăn thịt người".

Cả 3 cháu bé đều nhập viện trong tình trạng bệnh cảnh áp xe viêm tuyến nước bọt màng tai, đến viện bệnh tình đã nặng vì cứ điều trị tại nhà giống quai bị; nhưng khi được các bác sỹ cấy mủ, xét nghiệm máu thì phát hiện dương tính với whitmore.

Tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, chỉ trong tháng 8/2019, Trung tâm này đã tiếp nhận 12 ca mắc whitmore, trong đó có 4 ca đã tử vong. Trong số này phải kể đến trường hợp đầu tiên đến viện khi vi khuẩn whitmore đã “ăn” nát cánh mũi. Trước khi đến đây, bệnh nhân được chẩn đoán bị nhiễm trùng huyết do tụ cầu nhưng tại Trung tâm bệnh Nhiệt đới - Bệnh viện Bạch Mai, cấy máu và mủ ở vết thương cho kết quả dương tính với vi khuẩn whitmore. Toàn bộ phác đồ điều trị đã được thay đổi.

Theo đó, trong giai đoạn bệnh tấn công, các bác sĩ điều trị bằng phác đồ đặc hiệu với kháng sinh phối hợp. Sau khi tình trạng toàn thân ổn định, bệnh nhân tiếp tục được điều trị kháng sinh kéo dài kết hợp với các liệu pháp điều trị của chuyên khoa tai mũi họng: rửa vết thương, kiểm soát và xử lý các tổn thương tại mũi - họng. Rất may bệnh nhân chỉ tổn thương da, phần mềm ở cánh mũi, chưa tổn thương đến xương.

Sau hai tuần điều trị, vết thương đã hết mủ và đang ăn da non. Tuy nhiên, các bác sĩ của Trung tâm Bệnh nhiệt đới cũng thông tin, bệnh nhân cần tiếp tục giai đoạn duy trì bằng thuốc và điều trị trung bình ít nhất ba tháng, được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa truyền nhiễm nếu không bệnh sẽ có khả năng tái phát, khi đó tỷ lệ tử vong rất cao.
 

Whitmore - Căn bệnh đang bị “lãng quên”?

PGS.TS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Whitmore là bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei gây nên. Vi khuẩn này có trong đất, bùn và đường lây nhiễm chủ yếu do vùng da tổn thương tiếp xúc trực tiếp với vi khuẩn hoặc hít phải các hạt bụi đất chứa vi khuẩn này. Bệnh được phát hiện ở Việt Nam từ những năm 50 của thế kỷ trước và lưu hành lẻ tẻ tại một số tỉnh phía Nam và bệnh này được xếp vào bệnh truyền nhiễm nguy hiểm bị “lãng quên”.

Nếu như trước đây, 5-10 năm mới có 20 ca mắc whitmore, thì từ đầu năm 2019 đến nay, tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai đã ghi nhận tới 20 ca mắc căn bệnh nguy hiểm này, trong đó riêng tháng 8 ghi nhận 12 ca whitmore nặng được chuyển đến chủ yếu từ các tỉnh phía Bắc và Bắc Trung bộ. Bệnh cảnh lâm sàng đa dạng phức tạp, bệnh nhân được nhập viện từ chuyên khoa khác nhau như hô hấp, cơ-xương-khớp, nội tiết, da liễu, ngoại khoa... Do bệnh cảnh lâm sàng đa dạng nên bệnh nhân thường bị chẩn đoán nhầm với các bệnh khác như viêm phổi, lao phổi, áp xe cơ, nhiễm trùng huyết do các vi khuẩn khác như tụ cầu, liên cầu…

Tuy nhiên, theo PGS Cường ngay cả khi được khẳng định chẩn đoán bệnh whitmore, việc điều trị cũng hết sức khó khăn vì phải dùng kháng sinh (thường là nhóm ceftazidime hoặc carbapenem, cotrimoxazole) tấn công liều cao (6-8g Ceftazidim/ngày truyền tĩnh mạch) kéo dài liên tục trong ít nhất khoảng 2 tuần, sau đó dùng kháng sinh duy trì khoảng từ 3 đến 6 tháng nữa.

Nếu không được điều trị đúng liều, đúng phác đồ và theo dõi sát sao, bệnh dễ tái phát, sức khỏe suy kiệt dần và vẫn có thể tử vong dù đã được chẩn đoán đúng. Việc theo dõi điều trị bệnh kéo dài, lại tốn kém nên không ít bệnh nhân đã bỏ cuộc. Đây cũng là 1 trong là những nguyên nhân dẫn đến thất bại trong điều trị và tỷ lệ tử vong do whitmore còn cao, lên tới 40%.

“Gần đây các ca bệnh được báo cáo có xu hướng gia tăng, cao điểm của các ca bệnh thường xảy ra vào mùa mưa tập trung từ tháng 7-11. Do đó những người làm việc tiếp xúc nhiều môi trường đất và nước phải có phương tiện bảo hộ lao động, nếu có trầy xước ngoài da cần điều trị sớm và triệt để. Người bệnh tiểu đường, bệnh phổi và bệnh thận mạn tính có nguy cơ dễ mắc bệnh này với các biểu hiện lâm sàng đa dạng: sốt cao, đau cơ, có các ổ nhiễm khuẩn trên da, áp xe cơ, áp xe gan lách, viêm phổi... Bệnh có thể gây tử vong nhanh nếu không được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời”, PGS Cường cảnh báo.

(Kiến thức gia đình số 38)

Tỉnh Thanh Hóa có 2 bệnh nhân sốt xuất huyết

Tỉnh Thanh Hóa có 2 bệnh nhân sốt xuất huyết

Sống khỏe 26/09/2020 - 17:19

Xã Các Sơn, thị xã Nghi Sơn (tỉnh Thanh Hóa) vừa ghi nhận 2 ca sốt xuất huyết. Cả 2 bệnh nhân không đi khỏi địa phương trong 1 tháng trước ngày khởi phát bệnh.

'Tăng cường truyền thông, đồng hành quốc tế' trong cuộc chiến chống Covid-19

'Tăng cường truyền thông, đồng hành quốc tế' trong cuộc chiến chống Covid-19

Sống khỏe 26/09/2020 - 09:30

Ngày 25/9, tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức Hội thảo tổng kết dự án 'Tăng cường truyền thông và gắn kết cộng đồng trong phòng chống Covid-19'.

Thủ tướng dự Lễ khánh thành 1.000 điểm cầu khám, chữa bệnh từ xa

Thủ tướng dự Lễ khánh thành 1.000 điểm cầu khám, chữa bệnh từ xa

Sống khỏe 25/09/2020 - 20:22

Chiều 25/9, tại Hà Nội, Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Xuân Phúc dự Lễ khánh thành 1.000 cơ sở y tế khám, chữa bệnh từ xa do Bộ Y tế tổ chức.

Người đàn ông bị cổ thụ bật gốc đè giữa cơn mưa lớn đã tử vong

Người đàn ông bị cổ thụ bật gốc đè giữa cơn mưa lớn đã tử vong

Sống khỏe 25/09/2020 - 15:48

Dù được các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy tích cực cứu chữa, nhưng nạn nhân bị cây cổ thụ đè đã tử vong vào rạng sáng 25/9 do đa chấn thương quá nặng.

Bình Định: Dịch sốt xuất huyết bùng phát, diễn biến phức tạp

Bình Định: Dịch sốt xuất huyết bùng phát, diễn biến phức tạp

Sống khỏe 24/09/2020 - 11:31

Trước tình dình dịch sốt xuất huyết bùng phát và diễn biến phức tạp, UBND tỉnh Bình Định chỉ đạo ngành chức năng bằng mọi biện pháp phải hạn chế tử vong do dịch.

Mô hình 1-4-4-2 tạo công bằng trong tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khoẻ

Mô hình 1-4-4-2 tạo công bằng trong tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khoẻ

Sống khỏe 24/09/2020 - 08:32

Phương thức kết nối hệ thống này sẽ là: 1 thầy thuốc Trung ương hỗ trợ được ít nhất 4 thầy thuốc tuyến tỉnh, 4 thầy thuốc tuyến huyện và 2 thầy thuốc tuyến xã...

Trúc Nhi - Diệu Nhi chuẩn bị xuất viện

Trúc Nhi - Diệu Nhi chuẩn bị xuất viện

Sống khỏe 24/09/2020 - 08:31

100 ngày sau ca đại phẫu tách dính thành hai cơ thể độc lập tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, Trúc Nhi - Diệu Nhi được chích ngừa, chuẩn bị xuất viện.

Sử dụng bao cao su 'rởm', hậu quả ra sao?

Sử dụng bao cao su 'rởm', hậu quả ra sao?

Sống khỏe 23/09/2020 - 20:57

Việc tái sử dụng bao cao su có thể làm nhiễm các bệnh lây qua đường tình dục như HIV, HPV, giang mai, lậu, sùi mào gà…, tăng nguy cơ mang thai ngoài ý muốn…

Bệnh viện Thống Nhất nhận tiêu chuẩn Vàng quốc tế về điều trị đột quỵ

Bệnh viện Thống Nhất nhận tiêu chuẩn Vàng quốc tế về điều trị đột quỵ

Sống khỏe 23/09/2020 - 16:19

Chiều 23/9, Tổ chức Đột quỵ Thế Giới đã trao giấy chứng nhận đạt chuẩn Vàng (Golden Angels Award) về điều trị đột quỵ cho Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM).

Hiện thực hóa việc cấy ghép nội tạng lợn cho người

Hiện thực hóa việc cấy ghép nội tạng lợn cho người

Sống khỏe 23/09/2020 - 16:15

Việc tạo ra những con lợn chuyển gen có các tế bào tương thích với hệ miễn dịch của người, mở đường cho việc cấy ghép nội tạng lợn cho người an toàn, hiệu quả.

Người đàn ông bị rắn lục đuôi đỏ tấn công trong lúc hái rau

Người đàn ông bị rắn lục đuôi đỏ tấn công trong lúc hái rau

Sống khỏe 23/09/2020 - 12:12

Bác sĩ Bệnh viện Quận Thủ Đức phải truyền 18 lọ huyết thanh kháng nọc rắn để cứu sống người đàn ông bất ngờ bị rắn lục đuôi đỏ cắn khi đang hái rau.

Bệnh nhân Covid-19 cuối cùng tại Đà Nẵng xuất viện

Bệnh nhân Covid-19 cuối cùng tại Đà Nẵng xuất viện

Sống khỏe 23/09/2020 - 11:56

Sáng 23/9, Trung tâm Y tế Hòa Vang chính thức công bố bệnh nhân Covid-19 số 936 được chữa trị thành công.

Xem thêm
Báo Nông Nghiệp
Hồi chuông báo động gia tăng ung thư ruột kết

Hồi chuông báo động gia tăng ung thư ruột kết

Cái chết của nam diễn viên Chadwick Boseman vì ung thư ruột kết ở tuổi 43 đã bộc lộ rõ ràng tốc độ gia tăng của căn bệnh này ở những người trẻ tuổi.

Điều trị suy tim sung huyết

Điều trị suy tim sung huyết

Mục tiêu của điều trị suy tim sung huyết là để tim đập hiệu quả hơn giúp đáp ứng nhu cầu năng lượng của cơ thể.

Đối tượng nào cần xét nghiệm tiền đái tháo đường?

Đối tượng nào cần xét nghiệm tiền đái tháo đường?

Bộ Y tế khuyến cáo, phụ nữ đã được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ thì cần phải theo dõi lâu dài, thực hiện xét nghiệm ít nhất 03 năm/lần.

Bào ngư là gì? Tác dụng và cách chế biến

Bào ngư là gì? Tác dụng và cách chế biến

Bào ngư là món ăn được nhiều chị em sắn đón tìm cách làm, bởi dinh dưỡng của nó. Vậy Bào ngư là gì? Nó ở đâu? Chế biến như nào?