Cứu sống người phụ nữ vỡ túi phình mạch não

Bà L.T.B (63 tuổi, ngụ TP.HCM) có tiền sử mắc bệnh tăng huyết áp nhưng điều trị thuốc uống không thường xuyên. Bà L. được người nhà đưa vào Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn (quận Phú Nhuận), trong tình trạng đau đầu dữ dội, lơ mơ, yếu nửa người phải... 

Kết quả chụp CT scan sọ não, phát hiện tình trạng xuất huyết dưới nhện lượng nhiều lan tỏa cả hai bán cầu kèm ổ xuất huyết não thái dương trái, thủ phạm là túi phình động mạch cảnh trong trái vỡ.

Theo ThS.BS. Phạm Định Chương, Khoa Nội thần kinh, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, đây là trường hợp đột quỵ não rất nặng và nguy hiểm, người bệnh có nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời.

"Chúng tôi nhanh chóng tiến hành can thiệp nội mạch cấp cứu để tắc túi phình mạch máu não ngăn chặn không cho máu chảy ra trong não của người bệnh.

Người bệnh được thực hiện thủ thuật loại bỏ túi phình mạch não bằng hệ thống máy DSA 2 bình diện mới và hiện đại nhất hiện nay. Các bác sĩ tạo đường vào mạch máu tại vị trí động mạch đùi chung bên phải, qua đó đưa các ống thông, vi ống thông lên tiếp cận túi phình, cuối cùng là đặt các cuộn coil (vòng xoắn kim loại) vào trong túi phình để bịt kín hoàn toàn túi phình. Sau 1 tiếng thực hiện can thiệp, hình ảnh chụp DSA kiểm tra cho thấy túi phình đã được tắc hoàn toàn”, bác sĩ Chương cho hay.

Sau can thiệp, bà B. tiếp tục được điều trị hồi sức thần kinh tích cực và vật lý trị liệu thường xuyên. Sau gần 2 tuần điều trị, người bệnh đã có thể tự đi lại nhẹ nhàng, hết triệu chứng đau đầu. Kết quả chụp CT scan kiểm tra sau đó cho thấy máu trong khoang dưới nhện đã được hấp thu gần hoàn toàn.

Bà B. xuất viện và tiếp tục tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng tại nhà, tái khám theo dõi định kỳ.

Theo bác sĩ Chương, phình mạch máu não là hiện tượng thành mạch máu giãn khu trú tạo thành hình túi hoặc hình thoi. Dưới tác dụng của áp lực lên thành mạch máu, túi phình có thể gia tăng kích thước theo thời gian, gây chèn ép các tổ chức quan trọng xung quanh túi phình.

Biến chứng nguy hiểm nhất của túi phình mạch máu não là túi phình có thể vỡ và gây ra xuất huyết dưới nhện, với tỉ lệ tử vong cao, từ 25-50%, có thể lên đến trên 80% nếu túi phình tái vỡ lần hai.

Đột quỵ  có thể diễn ra bất ngờ mà không có dấu hiệu gợi ý trước, do đó, bác sĩ Chương khuyến cáo, người bệnh khi xuất hiện một trong các triệu chứng như: đột ngột đau đầu dữ dội, nôn mửa, lơ mơ, yếu liệt tay chân, nói đớ, méo miệng, cần nhanh chóng nhập viện trong thời gian sớm nhất (trong khoảng 4,5 giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng đầu tiên) để các bác sĩ kịp thời thăm khám, thực hiện xét nghiệm cận lâm sàng phù hợp để chẩn đoán bệnh sớm và điều trị kịp thời, giúp giảm tỷ lệ tử vong và tránh được nguy cơ tàn phế về sau.

Mỗi năm, Đơn vị đột quỵ - Bệnh viện  Hoàn Mỹ Sài Gòn tiếp nhận hơn 1.500 trường hợp và điều trị thành công hàng trăm ca can thiệp đột quỵ. Đây là một trong 17 đơn vị được Sở Y tế TP.HCM công nhận có quy trình điều trị đột quỵ đầy đủ và hoàn thiện, bao gồm: can thiệp lấy huyết khối, tiêu sợi huyết, điều trị hồi sức thần kinh, phẫu thuật thần kinh và vật lý trị liệu sau đột quỵ.

Để nâng cao chất lượng chẩn đoán, điều trị và an toàn người bệnh, thời gian qua, bệnh viện đã nâng cấp cơ sở hạ tầng, trang thiết bị máy MRI 3.0 Tesla tiên tiến giúp phát hiện đánh giá nhanh đột quỵ, ung thư, bệnh tim mạch chỉ trong vài phút; Máy DSA 2 bình diện tích hợp trí tuệ nhân tạo...