Suốt 1 tháng gần đây, bệnh nhân Quan Thị Thúy N. (SN 1969, ngụ Đồng Nai) luôn đau đầu âm. Tại BV tỉnh, bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tiền đình, tuy nhiên uống thuốc nhiều ngày bệnh tình vẫn không giảm.
Từ Đồng Nai xuống TP.HCM thăm người thân bệnh nhân bất chợt tái phát cơn đau đầu, bị té, hôn mê, được chuyển vào Bệnh viện 30/4. Các BS chẩn đoán bệnh nhân bị túi phình khổng lồ động mạch cảnh trong trái. Ngay sau đó bệnh nhân được chuyển viện đến BV Chợ Rẫy.
 |
| Hình ảnh MRI của mạch máu não của bệnh nhân |
Các BS chuyên khoa tại BV Chợ Rẫy đã nhanh chóng hội chẩn, xác định bệnh tiến triển nặng, phải can thiệp nhanh chóng nếu không túi phình vỡ, dẫn đến tử vong. Đặc biệt, với tình trạng của bệnh nhân phải sử dụng phương pháp phẫu thuật bắc cầu động mạch não trong và ngoài sọ áp lực cao.
Ngay sau đó, ê kip phẫu thuật Khoa Ngoại Thần kinh, BV Chợ Rẫy đã triển khai cùng lúc 3 ê kip phẫu thuật: ê kip thứ nhất các BS thực hiện phẫu thuật lấy tĩnh mạch ở chân của bệnh nhân; ê kip thứ 2 phẫu thuật mở động mạch cảnh ở cổ; ê kip thứ 3 phẫu thuật mở hộp sọ thắt đoạn động mạch não có túi phình.
 |
| Các ê kip tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. |
Sau đó, đoạn tĩnh mạch ở chân của bệnh nhân được phẫu thuật nối bắc cầu từ cổ của người bệnh đi dưới da mặt lên vùng não cung cấp máu nuôi sống hệ mạch máu não. Sau phẫu thuật, đến nay sức khỏe bệnh nhân ổn định.
 |
| Bệnh nhân đã trở lại cuộc sống bình thường. |
PGS. TS. BS Huỳnh Lê Phương, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, BV Chợ Rẫy, cho biết, bệnh lý túi phình mạch máu não là chỗ yếu và phình lên trên thành mạch của một động mạch não. 30% biểu hiện xuất huyết dưới nhện; 70% biểu hiện triệu chứng chèn ép não gây đau đầu; Dấu thần kinh khu trú. Sự phình to, giãn mỏng sẽ gây nguy cơ túi phình bị vỡ, nguy cơ xuất huyết và tử vong rất cao. Diễn tiến tự nhiên 50% trường hợp sẽ vỡ túi phình, tỉ lệ tử vong 68%-100% trong 2 năm nếu không được điều trị. Đặc biệt là túi phình khổng lồ trên 25mm.
BS Phương cho biết thêm, đây là trường hợp bệnh nhân thứ 8 đã được các BS tại BV Chợ Rẫy thực hiện thành công kỹ thuật này, tuy nhiên, đây là ca có túi phình khổng lồ nhất, trên 2,5mm.
