Sức khỏe bệnh nhân ổn định sau khi được các bác sĩ can thiệp. Ảnh: Lê Hoàng Vũ.
Ngày 15/1, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ Khoa Chẩn đoán hình ảnh đã can thiệp nội mạch thành công bệnh nhân vỡ phình động mạch gan hiếm gặp với tình trạng rất nặng.
Bệnh nhân nữ P. T. H. M., 53 tuổi, ở tỉnh Vĩnh Long được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với tình trạng ra huyết âm đạo khoảng 1 tháng, đau bụng hạ vị, được chỉ định nhập viện Khoa Phụ sản theo dõi và điều trị với chẩn đoán u xơ tử cung.
Sau đó bệnh nhân đột ngột đau bụng vùng thượng vị dữ dội, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, niêm nhợt, da xanh (dấu hiệu của mất máu cấp). Bệnh nhân được hồi sức tích cực: bù dịch, bù máu 6 đơn vị hồng cầu lắng 350ml cùng nhóm, kết quả chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang ghi nhận ổ giả phình được cấp máu từ động mạch gan trái kích thước to, tụ máu cạnh bao gan.
Bệnh nhân có chỉ định can thiệp chụp và nút động mạch điều trị cầm máu các tạng số xóa nền (DSA) với chẩn đoán, xuất huyết nội do vỡ phình động mạch gan trái. Kết quả ghi nhận ổ giả phình động mạch gan trái, kích thước 15x22mm kèm phình động mạch gan trái (mở rộng theo chu vi của động mạch). Thực hiện chọn lọc vào nhánh động mạch gan trái có tổn thương, xác định vị trí và tiến hành thả 3 vòng xoắn kim loại (coils) vào ổ giả phình, tiếp tục bơm hỗn hợp keo sinh học gây bít tắc hoàn toàn túi phình.
Sau 90 phút can thiệp, bệnh nhân ổn định được chuyển khu hậu phẫu theo dõi.
BSCKII. Trần Công Khánh, Phó Khoa Chẩn đoán hình ảnh (bác sĩ can thiệp trực tiếp cho bệnh nhân) nhận định, phình động mạch gan là một bệnh hiếm gặp (0,002%–0,4%). Phình động mạch gan là chứng phình động mạch nội tạng phổ biến thứ hai với tỷ lệ mắc 20% và có tỷ lệ vỡ cao nhất 44%. Đây là hậu quả của quá trình thoái hóa hoặc loạn sản của các mạch máu trong gan. Nguyên nhân thường gặp nhất của phình động mạch gan là do xơ vữa mạch máu, kế đến là viêm mạch, u đường mật, suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng đường mật, ghép gan.
