Báo Nông Nghiệp
Báo Nông Nghiệp
Báo Nông Nghiệp

Thứ tư, 24/04/2019 11:03 (GMT +7)

| Hotline: 0983.970.780

ECMO là gì, khi nào bệnh nhân cần can thiệp ECMO?

Thứ Năm 19/03/2020 , 21:48 (GMT+7)

Chiều 19/3, Bộ Y tế đã thống nhất chỉ định can thiệp ECMO với "bệnh nhân 19", là bác ruột của "bệnh nhân 17", do tình trạng suy hô hấp tiến triển nhanh.

Hình minh họa hoạt động của ECMO. Ảnh: JACC.

Hình minh họa hoạt động của ECMO. Ảnh: JACC.

ECMO là gì?

ECMO - Oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (Extracorporeal membrane oxygenation) là phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể, sử dụng một hệ tuần hoàn để thực hiện quá trình trao đổi oxy ở bên ngoài của cơ thể nhằm hỗ trợ và duy trì chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng.

Trong đó, tuần hoàn ngoài cơ thể là một kỹ thuật nhằm thay thế tạm thời chức năng tim và phổi khi cần phải thực hiện các ca phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế các cấu trúc tim mạch hoặc mạch máu lớn trong cơ thể.

Tuần hoàn ngoài cơ thể được thực hiện nhờ vào các máy tim phổi nhân tạo và phải được điều khiển bởi các bác sĩ và kỹ thuật viên chuyên ngành, có nghiệp vụ chuyên môn cao.

Đây là một hệ thống nửa kín, có thể thay thế hoàn toàn chức năng tim phổi của bệnh nhân nhờ vào hệ thống bơm phối hợp với hệ thống trao đổi khí được nối với bồn chứa ống dẫn, cannula và tim của bệnh nhân.

Hệ thống này sẽ tạo ra sự thay đổi về sinh lý trong cơ thể mà sự thay đổi này được kiểm soát có chủ động như huyết áp động mạch, huyết áp tĩnh mạch hệ thống, áp lực tĩnh mạch phổi, các thành phần trong máu, áp lực riêng phần CO2, O2, N2 và thân nhiệt. Từ đó dẫn đến các phản ứng tự điều chỉnh và tự bảo vệ cơ thể của bệnh nhân.

Tuần hoàn ngoài cơ thể có thể thay thế hoàn toàn hoặc hỗ trợ một phần hoạt động của hệ tim phổi, hoặc cũng có thể là thay thế hoàn toàn nhưng đặt cùng lúc nhiều cannula ở nhiều vị trí khác nhau kết hợp với ngừng tuần hoàn tạm thời.

Nguyên lý hoạt động của ECMO

Hệ thống ECMO được kết nối với cơ thể bệnh nhân qua các ống nhựa (ống cannula) được đặt trong các động mạch, tĩnh mạch lớn ở chân, cổ và ngực.

Hệ thống máy ECMO lấy máu từ cơ thể bệnh nhân bơm qua màng trao đổi oxy của hệ thống phổi nhân tạo. Tại đây, dịch thẩm tách chạy xung quanh màng tạo nên sự chênh lệch về áp suất thẩm thấu và nồng độ là điều kiện để diễn ra quá trình trao đổi dịch và các chất hòa tan, đồng thời quá trình này cũng làm tăng lượng oxy trong máu và giúp đào thải bớt carbon dioxide ra ngoài.

Sau đó, bằng việc sử dụng một lực bơm bằng với sức co bóp của tim, ECMO lại giúp đưa máu đã qua trao đổi khí và chất trở về với hệ tuần hoàn của cơ thể.

Có hai cấu hình trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể là tĩnh mạch-tĩnh mạch và tĩnh mạch-động mạch. Cấu hình tĩnh mạch - động mạch được sử dụng nhằm đảm bảo cả về trao đổi khí và hỗ trợ huyết động. Còn cấu hình tĩnh mạch-tĩnh mạch sử dụng chủ yếu để đảm bảo nhu cầu về oxy và thể tích tuần hoàn cho cơ thể.

Mô phỏng hoạt động của máy thở (trước) và ECMO (sau). Video: Texas Children’s Hospital.

Khi nào cần can thiệp ECMO?

Đối tượng cần sử dụng ECMO là những bệnh nhân mắc bệnh lý nặng, có nguy cơ ngừng hô hấp hoặc ngừng tuần hoàn, đe dọa đến tính mạng.

ECMO được sử dụng khi phổi không có đủ khả năng cung cấp oxy cho cơ thể ngay cả khi đã cho hỗ trợ thở máy oxy ví dụ như trường hợp viêm phổi nặng có biến chứng suy hô hấp, hay bệnh nhân chẩn đoán phù phổi cấp kèm theo biểu hiện suy hô hấp nặng...

Hoặc khi phổi không thể thải trừ carbon dioxide ngay cả khi đã có sự hỗ trợ từ máy thở, hoạt động bơm của tim không đủ cung cấp máu cho cơ thể.

Hoặc có thể chỉ định áp dụng cho những trường hợp bị bệnh lý về tim phổi và đang trong thời gian chờ nội tạng để được cấy ghép.

(Tổng hợp)

Chữa đầy bụng bằng mẹo, 1 bé sơ sinh phải nhập viện

Chữa đầy bụng bằng mẹo, 1 bé sơ sinh phải nhập viện

Sống khỏe 02/07/2020 - 21:16

Ngày 2/7, Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang tiếp nhận bệnh nhi nhập viện trong tình trạng chướng bụng, bụng có nhiều vết thâm tím.

Tạo hình thành công toàn bộ dương vật cho nam thanh niên 26 tuổi

Tạo hình thành công toàn bộ dương vật cho nam thanh niên 26 tuổi

Sống khỏe 02/07/2020 - 18:50

Một năm sau tiểu phẫu cắt bao quy đầu tại một phòng khám người đàn ông bị hoại tử toàn bộ dương vật và được Bệnh viện Bình Dân tạo hình dương vật thành công.

Khẩn cấp đưa thuyền viên người Ukraine nguy kịch trên biển vào bờ cấp cứu

Khẩn cấp đưa thuyền viên người Ukraine nguy kịch trên biển vào bờ cấp cứu

Sống khỏe 02/07/2020 - 17:16

Chiều 2/7, tàu SAR27-01 của Trung tâm Phối hợp TKCN hàng hải khu vực IV đã đưa thuyền viên người Ukraine gặp nạn trên biển vào cảng Nha Trang (Khánh Hòa) đi cấp cứu.

Lấy móc câu và dây cước ra khỏi bụng người phụ nữ

Lấy móc câu và dây cước ra khỏi bụng người phụ nữ

Sống khỏe 02/07/2020 - 17:02

Các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế đã phẫu thuật, lấy lưỡi câu 2 cm và dây cước móc vào thành ruột non của một người phụ nữ.

300 trẻ sẽ được tầm soát miễn phí chậm tăng trưởng chiều cao

300 trẻ sẽ được tầm soát miễn phí chậm tăng trưởng chiều cao

Sống khỏe 02/07/2020 - 16:42

Từ ngày 11/7 đến 15/8 tới đây, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương sẽ tổ chức chương trình “Tầm soát chậm tăng trưởng chiều cao ở trẻ em” miễn phí cho tất cả trẻ tham gia.

Bộ Y tế: Người nghi nhiễm Covid-19 ở Bình Dương có kết quả âm tính

Bộ Y tế: Người nghi nhiễm Covid-19 ở Bình Dương có kết quả âm tính

Sống khỏe 02/07/2020 - 06:20

Sáng ngày 2/7, Bộ Y tế thông tin về kết quả xét nghiệm một người đàn ông quốc tịch Indonesia và tất cả người tiếp xúc đều âm tính với SARS-CoV-2.

Y học cổ truyền ‘trúng lớn’ nhờ Covid-19

Y học cổ truyền ‘trúng lớn’ nhờ Covid-19

Sống khỏe 01/07/2020 - 08:19

Những phương pháp điều trị , phòng ngừa Covid-19 theo y học cổ truyền được ví như “cây ATM” sinh lợi ở Trung Quốc, bất chấp chúng còn gây tranh cãi trong giới khoa học.

Phát hiện chủng cúm lợn có nguy cơ gây đại dịch ở người

Phát hiện chủng cúm lợn có nguy cơ gây đại dịch ở người

Sống khỏe 30/06/2020 - 14:29

Các nhà nghiên cứu vừa phát hiện một chủng loại cúm lợn mới tại Trung Quốc có khả năng gây đại dịch trên người và được đặt tên là G4, bắt nguồn từ virus H1N1.

Toàn bộ 32 cư dân tầng 12 chung cư Phạm Viết Chánh âm tính với SARS-CoV-2

Toàn bộ 32 cư dân tầng 12 chung cư Phạm Viết Chánh âm tính với SARS-CoV-2

Sống khỏe 30/06/2020 - 10:49

Sáng 30/6, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, tất cả các mẫu bệnh phẩm của cư dân và bệnh nhân 326 để xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 đều âm tính.

Xét nghiệm Covid-19 cư dân một tầng chung cư

Xét nghiệm Covid-19 cư dân một tầng chung cư

Sống khỏe 29/06/2020 - 22:30

Toàn bộ cư dân sống tại tầng 12, lô D chung cư Phạm Viết Chánh (quận Bình Thạnh, TP.HCM) được lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 vì có người sống tại đây nhiễm Covid-19 trước đó.

Bé trai 2,5 tuổi uống nhầm axit đựng trong chai nước ngọt

Bé trai 2,5 tuổi uống nhầm axit đựng trong chai nước ngọt

Sống khỏe 29/06/2020 - 18:59

Trong khi chơi, bé trai tuổi khát nước nên chạy vào nhà lấy chai Trà xanh Không độ uống mà không ngờ lại là chai đựng axit sulfuric loãng - H2SO4.

Cứu sống kịp thời 3 bệnh nhân vỡ túi phình động mạch chủ bụng

Cứu sống kịp thời 3 bệnh nhân vỡ túi phình động mạch chủ bụng

Sống khỏe 29/06/2020 - 10:10

Sáng 29/6, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, vừa liên tiếp phẫu thuật cứu sống thành công 3 bệnh nhân rất nguy kịch do vỡ túi phình động mạch chủ bụng. 

Xem thêm
Báo Nông Nghiệp
Hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư

Hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư

Công ty Athenex đã chuyển đổi paclitaxel - loại thuốc hóa trị thường được tiêm tĩnh mạch - thành dạng uống mà bệnh nhân có thể dùng tại nhà.

Điều trị suy tim sung huyết

Điều trị suy tim sung huyết

Mục tiêu của điều trị suy tim sung huyết là để tim đập hiệu quả hơn giúp đáp ứng nhu cầu năng lượng của cơ thể.

Triệu chứng đường huyết thấp: Nguy hiểm, nguyên nhân và điều trị

Triệu chứng đường huyết thấp: Nguy hiểm, nguyên nhân và điều trị

Hạ đường huyết là hội chứng có nguyên nhân từ lượng đường trong máu thấp. Nó thường xảy ra như là một tác dụng phụ của thuốc chữa bệnh tiểu đường.

9 loại thảo dược phổ biến nhất thế giới

9 loại thảo dược phổ biến nhất thế giới

Trong nhiều thế kỷ, các nền văn hóa trên thế giới đã dựa vào thuốc thảo dược truyền thống để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe.