Đây là một tình huống nguy cấp, đe dọa trực tiếp tính mạng trẻ sơ sinh nếu không được can thiệp kịp thời. Ảnh: Bệnh viện Nhi Hà Nội.
Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Nhi Hà Nội vừa tiếp nhận bệnh nhi sơ sinh L.N.M.T (2 ngày tuổi) trong tình trạng nôn trớ nhiều, tím tái. Trước đó, tại bệnh viện Bưu Điện, trẻ được xông dạ dày, tuy nhiên, không tiếp nhận xuống dạ dạy. Bé phải thở oxy và được các bác sĩ chuyển viện về Khoa Sơ sinh - Bệnh viện Nhi Hà Nội.
Ngay khi nhập viện, các bác sĩ Khoa Sơ sinh đã hội chẩn liên chuyên khoa: Khoa Sơ sinh, Khoa Ngoại tổng hợp và Khoa Gây mê hồi sức, tiến hành chẩn đoán chuyên sâu qua các xét nghiệm như: chụp X-quang thực quản có cản quang, siêu âm tim.
Qua các xét nghiệm, các bác sĩ phát hiện bé mắc teo thực quản Type C – một dị tật bẩm sinh nguy hiểm, đồng thời bé còn gặp biến chứng viêm phổi nặng và có ống động mạch nhỏ. Đây là một tình huống nguy cấp, đe dọa trực tiếp tính mạng trẻ sơ sinh nếu không được can thiệp kịp thời.
Mặc dù tiếp cận bằng phương pháp mổ mở, nhưng vì là trẻ sơ sinh nên không gian phẫu thuật vô cùng nhỏ hẹp, vết mổ chỉ dài khoảng 5cm, đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối trong từng thao tác. Ảnh: BV Nhi Hà Nội.
Trước tình trạng nguy kịch, ekip phẫu thuật do ThS.BSCKII Trần Văn Quyết - Trưởng khoa Ngoại tổng hợp - đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu. Các bác sĩ đã thực hiện các kỹ thuật phức tạp gồm tìm và cắt đường rò khí - thực quản, sau đó nối thực quản tận - tận để tái lập lại sự thông suốt của ống tiêu hóa.
ThS.BSCKII Trần Văn Quyết cho biết, ca phẫu thuật này gặp rất nhiều khó khăn khi bệnh nhi chỉ mới 2 ngày tuổi, cân nặng 3kg, khiến quá trình gây mê - hồi sức gặp nhiều thách thức. Ngoài ra, mặc dù tiếp cận bằng phương pháp mổ mở, nhưng vì là trẻ sơ sinh nên không gian phẫu thuật vô cùng nhỏ hẹp, vết mổ chỉ dài khoảng 5cm, đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối trong từng thao tác. Đặc biệt, tổn thương do teo thực quản Type C rất lớn, việc xác định và cắt bỏ đường rò khí - thực quản gặp nhiều khó khăn vì các mô đều rất nhỏ và mảnh.
Sau nhiều giờ nỗ lực với sự tập trung cao độ của ekip phẫu thuật và sự phối hợp chặt chẽ giữa ba khoa, ca phẫu thuật đã thành công. Bé được phẫu thuật thành công 1 thì, tránh được những biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng.
Sức khỏe tiến triển đáng mừng sau 8 ngày điều trị
Sau ca mổ, bé tiếp tục được Khoa Sơ sinh theo dõi và chăm sóc đặc biệt để đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra tốt nhất. Các bác sĩ đã tiến hành hồi sức tích cực với các biện pháp như duy trì thở máy để kiểm soát nguy cơ tăng áp phổi, nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch để đảm bảo cung cấp đầy đủ dinh dưỡng, đồng thời theo dõi sát sao các biến chứng như nhiễm trùng, rò vết nối.
Hiện tại, sau 8 ngày điều trị, tình trạng của bé đã có những tiến triển đáng mừng. Bé đã được cai máy thở, chuyển sang thở oxy không xâm nhập. Tình trạng viêm phổi đã cải thiện rõ rệt và bé chuẩn bị được rút dẫn lưu để bắt đầu tập ăn.
Sau 8 ngày điều trị, trẻ đã được rút dẫn lưu và tập ăn. Ảnh: BV Nhi Hà Nội.
Theo BS. Trâm Anh (Khoa Sơ sinh), thành công trong việc cứu sống bệnh nhi sơ sinh này có được nhờ ba yếu tố quan trọng gồm chẩn đoán sớm, phẫu thuật kịp thời và hồi sức sau mổ tích cực. Việc phát hiện và xử lý ngay từ giai đoạn đầu đã giúp bé vượt qua nguy hiểm.
Các bác sĩ khuyến cáo, nếu trẻ sơ sinh có các biểu hiện bất thường như tăng tiết nước bọt, sủi bọt cua ở miệng, trẻ tím tái ngay lần bú đầu tiên, ho sặc, nôn chớ nhiều ngay sau sinh..., cha mẹ cần theo dõi sát, đưa bé đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và can thiệp kịp thời.
Teo và hẹp thực quản là một dị tật bẩm sinh nguy hiểm, nhưng nếu được chẩn đoán sớm, phẫu thuật kịp thời và chăm sóc hậu phẫu tốt, trẻ hoàn toàn có thể hồi phục và phát triển khỏe mạnh.
