Thứ tư, 24/04/2019 11:03 (GMT +7)

| Hà Nội 34°C /57%

Làm sao phát hiện sớm ung thư dạ dày?

Thứ Bảy 22/07/2017 , 07:15 (GMT+7)

Bệnh ung thư dạ dày được chia thành nhiều giai đoạn phát triển khác nhau. Ở giai đoạn đầu các dấu hiệu ung thư dạ dày thường rất mơ hồ và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác.

Ngày nay Ung thư dạ dày có thể được chữa khỏi hoàn toàn nếu phát hiện sớm khi chưa di căn sang các bộ phận khác. Bệnh được chia thành nhiều giai đoạn.

09-48-41_tr43
Ảnh minh họa

Giai đoạn 0: Ở giai đoạn đầu này khối u chỉ được tìm thấy trong lớp niêm mạc của thành dạ dày. Giai đoạn này còn được gọi là ung thư biểu mô.

Giai đoạn 1: ung thư dạ dày sẽ biểu hiện một trong số các dấu hiệu sau: Khối u chỉ xâm lấn vào lớp thứ hai của thành dạ dày phần dưới niêm mạc. Các tế bào ung thư lây lan vào các hạch bạch huyết khác nhau. Số lượng hạch bạch huyết đã bị lây lan là dưới 6. Hoặc, khối u đã xâm lấn cả vào lớp thứ hai và lớp thứ ba của thành dạ dày là lớp cơ và lớp niêm mạc dưới. Các tế bào ung thư không lây lan đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác.

Giai đoạn 2:  xuất hiện một trong các dấu hiệu điều sau: Khối u chỉ xâm lấn lớp dưới niêm mạc. Và các tế bào ung thư đã lan ra 7 đến 15 hạch bạch huyết. Hoặc, khối u đã xâm lấn lớp dưới niêm mạc và lớp cơ. Các tế bào ung thư lan ra các 1 đến 6 hạch bạch huyết. Hoặc, khối u đã thâm nhập đến lớp ngoài của dạ dày. Các tế bào ung thư không lây lan đến hạch bạch huyết và các cơ quan khác.

Giai đoạn 3:  xuất hiện một trong các dấu hiệu điều sau đây: Khối u đã xâm lấn lớp dưới niêm mạc và lớp cơ. Các tế bào ung thư đã lan ra 7 đến 15 hạch bạch huyết. Hoặc, khối u đã xâm lấn đến lớp bên ngoài. Tế bào ung thư đã lan ra từ 1 đến 15 hạch bạch huyết. Hoặc, khối u đã xâm lấn vào các cơ quan lân cận như gan, đại tràng, hoặc lá lách. Các tế bào ung thư không lây lan đến hạch bạch huyết và các bộ phận ở xa.
 

Yếu tố ngoại sinh

Helicobacter pylori (HP) là yếu tố nguy cơ hàng đầu. Các nghiên cứu cho thấy 35-89% bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày có liên quan tới HP. Đặc biệt, HP type I nguy cơ gây ung thư biểu mô dạ dày hơn type khác 5-6 lần. Cơ chế bệnh sinh của HP gây ung thư dạ dày hiện nay chưa hoàn toàn được biết rõ. Nhưng người ta thấy viêm dạ dày mạn tính do HP sẽ dẫn đến viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản ruột, loạn sản ở niêm mạc dạ dày và cuối cùng là ung thư biểu mô dạ dày. Những cộng đồng có tỷ lệ nhiễm HP cao thì tỉ lệ ung thư biểu mô dạ dày cũng cao, những người được điều trị diệt HP triệt để thì tỉ lệ UTBMDD giảm. Tuy vậy, một tỷ lệ khá lớn bệnh nhân không có liên quan tới nhiễm HP. Một số nước như Ấn Độ, Nam Phi, tỉ lệ nhiễm HP rất cao song tỉ lệ ung thư dạ dày lại rất thấp.

Thực nghiệm cho thấy, các loại thực phẩm hoặc nước uống có chứa nhiều nitrat làm nguy cơ ung thư dạ dày tăng cao. Nguồn gốc các nitrat xâm nhập vào cơ thể chủ yếu từ các loại rau do bón nhiều nitơ, ngũ cốc mốc, thịt cá ướp muối, hun khói. Người ta thấy rằng, trong dạ dày các nitrat sẽ phản ứng với các amin cấp 2, cấp 3 tạo thành các nitrosamin. Nitrosamin khi được tạo thành sẽ alkyl hóa acid nhân ADN, ARN dẫn đến đột biến gen rồi gây ung thư.
 

Yếu tố nội sinh

Viêm teo niêm mạc dạ dày: Người viêm dạ dày thể teo (nhất là thể có loạn sản ruột) và viêm dạ dày mạn tính của bệnh thiếu máu Biermer (6 - 12% số bệnh nhân có các bệnh này bị ung thư dạ dày).

Dị sản ruột ở niêm mạc dạ dày: Bệnh nhân có viêm dạ dày mạn, nhiều dị sản ruột có nguy cơ cao phát triển ung thư dạ dày hơn so với các bệnh nhân khác.

Loạn sản niêm mạc dạ dày: Được coi là tiền ung thư, loạn sản được chia thành 3 mức độ, loạn sản nặng độ 3 có thể coi như ung thư vì hầu hết số này chuyển thành ung thư. Những bệnh nhân có loạn sản dạ dày cần được theo dõi định kỳ bằng nội soi, sinh thiết và kiểm tra chặt chẽ mức độ loạn sản, từ đó có thể tiến hành điều trị sớm là cắt bỏ nếu cần thiết.

Sau cắt đoạn dạ dày: Do dịch mật trào ngược gây viêm teo niêm mạc dạ dày mạn hoặc do thiếu acid từ đó tiến triển thành ung thư dạ dày.

Bệnh loét dạ dày: Tiến triển thành ung thư dạ dày chỉ chiếm một tỉ lệ rất nhỏ. Giới nghiên cứu cho rằng, phần lớn ung thư dạ dày đã có ngay từ lúc đầu mà không được phát hiện.

Polyp dạ dày: Đặc biệt là đa polyp gia đình hoặc polyp có kích thước lớn hơn 2cm có lông nhung rất dễ ác tính.

Dùng lâu dài thuốc ức chế thụ thể H2 histamin.
 

Yếu tố gia đình

Những người ở những gia đình có người bị ung thư thì có tỷ lệ bị ung thư dạ dày cao gấp 4 lần so với những người của các gia đình không có người bị ung thư.

Các biểu hiện phải chú ý:

Ung thư dạ dày ở giai đoạn rất sớm (còn điều trị được qua nội soi) thường không có biểu hiện lâm sàng, chỉ tình cờ phát hiện qua nội soi của bác sĩ có kinh nghiệm. Bệnh chỉ biểu hiện khi đã ở giai đoạn muộn.

Các rối loạn tiêu hóa: Đầy bụng sau khi ăn và khó tiêu (lúc đầu thì thỉnh thoảng về sau trở thành thường xuyên); ăn mất ngon; buồn nôn và nôn sau khi ăn, mức độ ngày càng tăng, lúc đầu nôn ít, về sau nôn nhiều (với bất kỳ loại thức ăn nào).

Thay đổi đặc tính cơn đau: Mất chu kỳ, kéo dài hơn, không giảm đi khi dùng thuốc (loại thuốc trước đây bệnh nhân vẫn dùng có tác dụng tốt).

Thiếu máu nhược sắc đơn thuần hoặc kèm theo đi ngoài phân đen.

Ngoài ra, người bệnh còn có biểu hiện suy nhược, mệt mỏi, sút cân, sốt dai dẳng không tìm được nguyên nhân cụ thể. Ở giai đoạn muộn có thể phát hiện thấy khối u vùng thượng vị, vị trí thường ở trên hoặc ngang rốn (có thể ở dưới rốn nếu dạ dày sa), khối u rắn chắc, nổi rõ sau bữa ăn, di động ít, nhiều sang hai bên và trên, dưới, lên xuống theo nhịp thở. Tính di động của khối u không còn nếu khối ung thư dạ dày đã dính nhiều vào các phủ tạng lân cận.

Các triệu chứng do biến chứng của ung thư gây ra: Hẹp môn vị gây nôn ra thức ăn cũ; thủng dạ dày với biểu hiện bụng cứng như gỗ, choáng, mất vùng đục trước gan; chảy máu tiêu hóa: Nôn ra máu hay đi ngoài phân đen.

(Kiến thức gia đình số 28)

Cao Bằng: Quá tải khu cách ly dịch bệnh Covid-19

Cao Bằng: Quá tải khu cách ly dịch bệnh Covid-19

Sống khỏe 23/02/2020 - 19:18

Dù đã chuẩn bị nhiều phương án về cơ sở vật chất nhưng khu cách ly tập trung ở tỉnh Cao Bằng nhiều thời điểm vẫn rơi vào tình trạng quá tải.

Không nhận hoa, tiếp khách Ngày Thầy thuốc Việt Nam

Không nhận hoa, tiếp khách Ngày Thầy thuốc Việt Nam

Sống khỏe 23/02/2020 - 13:10

Không nhận hoa, quà, không tiếp khách chúc mừng nhân Ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2 năm nay để tập trung phòng, chống dịch Covid-19.

Tại sao biến chứng khi nâng mũi?

Tại sao biến chứng khi nâng mũi?

Sống khỏe 23/02/2020 - 07:10

Nâng mũi là một trong những kỹ thuật thẩm mỹ lâu đời nhất. Tuy nhiên, tỷ lệ biến chứng không vì thế mà hiếm gặp.

Người đàn ông có tim nằm bên phải rất hiếm gặp

Người đàn ông có tim nằm bên phải rất hiếm gặp

Tim mạch 22/02/2020 - 15:47

Nam bệnh nhân 65 tuổi, đột ngột đau ngực phải, khó thở dữ dội kèm vã mồ hôi... do nhồi máu cơ tim cấp.

Hoảng hồn khi thấy đinh vít, chìa khóa trong dạ dày em bé

Hoảng hồn khi thấy đinh vít, chìa khóa trong dạ dày em bé

Sống khỏe 22/02/2020 - 15:15

Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho biết, chỉ trong ngày 21/2, bệnh viện đã tiếp nhận hai bệnh nhi trong tình trạng hoảng loạn.

Công dụng ít ai ngờ của mùi tàu

Công dụng ít ai ngờ của mùi tàu

Cây thuốc - Vị thuốc 22/02/2020 - 08:10

Theo y học cổ truyền, rau mùi tàu có vị cay hơi đắng, thơm, tính ấm, có tác dụng sơ phong thanh nhiệt, kiệm tỳ, hành khí tiêu thũng, giảm đau.

Người già mắc Covid-19, rất dễ tử vong

Người già mắc Covid-19, rất dễ tử vong

Sống khỏe 22/02/2020 - 06:50

Nguyên Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế) Trần Đắc Phu cho biết, những người già - người có sẵn bệnh nền khi mắc Covid-19 thì tỷ lệ tử vong cao hơn.

TP.HCM: Thưởng nóng 2 bệnh viện điều trị thành công các ca nhiễm Covid-19

TP.HCM: Thưởng nóng 2 bệnh viện điều trị thành công các ca nhiễm Covid-19

Sống khỏe 21/02/2020 - 19:26

Chiều tối ngày 21/2, UBND TP.HCM đã trao Bằng khen và thưởng đột xuất cho BV Chợ Rẫy, BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM.

Khoa Thận Nhân tạo Bệnh viện Chợ Rẫy đạt chứng nhận ISO

Khoa Thận Nhân tạo Bệnh viện Chợ Rẫy đạt chứng nhận ISO

Sống khỏe 21/02/2020 - 13:06

Áp dụng tiêu chuẩn ISO 9001: 2015 trong chạy thận nhân tạo giúp người bệnh được chăm sóc trong môi trường an toàn, thân thiện, giảm thiểu sai sót nhờ các quy trình cụ thể.

129 người được về nhà sau 14 ngày cách ly vì Covid-19

129 người được về nhà sau 14 ngày cách ly vì Covid-19

Sống khỏe 20/02/2020 - 20:30

Theo Sở Y tế tỉnh Hà Giang, đến nay tỉnh này đã có 129/388 người được về nhà sau 14 ngày cách ly vì nghi nhiễm Covid-19.

Các bệnh truyền nhiễm theo mùa có xu hướng giảm

Các bệnh truyền nhiễm theo mùa có xu hướng giảm

Sống khỏe 20/02/2020 - 17:42

Bộ Y tế cho biết, các bệnh như sốt xuất huyết, tay chân miệng, sốt rét… đều có xu hướng giảm so với cùng kỳ năm 2019.

Hai bệnh nhân quê Vĩnh Phúc nhiễm Covid-19 chính thức được ra viện

Hai bệnh nhân quê Vĩnh Phúc nhiễm Covid-19 chính thức được ra viện

Sống khỏe 20/02/2020 - 15:57

Chiều 20/2, hai bệnh nhân bị nhiễm Covid-19, được chữa trị tại Phòng khám Đa khoa khu vực Quang Hà, huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc đã chính thức được ra viện.

Xem thêm
Báo Nông Nghiệp
Gia tăng bệnh nhân mắc ung thư đại trực tràng

Gia tăng bệnh nhân mắc ung thư đại trực tràng

Ung thư đại trực tràng thường gặp ở những người trên 50 tuổi, tuy nhiên tỉ lệ mắc ung thư đại trực tràng trong nhiều năm gần đây tăng nhanh ở giới trẻ.

Người đàn ông có tim nằm bên phải rất hiếm gặp

Người đàn ông có tim nằm bên phải rất hiếm gặp

Nam bệnh nhân 65 tuổi, đột ngột đau ngực phải, khó thở dữ dội kèm vã mồ hôi... do nhồi máu cơ tim cấp.

Bệnh tiểu đường và ung thư: Những điều bạn nên biết

Bệnh tiểu đường và ung thư: Những điều bạn nên biết

Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc ung thư gan, tụy, đại trực tràng, nội mạc tử cung, vú và bàng quang.

Công dụng ít ai ngờ của mùi tàu

Công dụng ít ai ngờ của mùi tàu

Theo y học cổ truyền, rau mùi tàu có vị cay hơi đắng, thơm, tính ấm, có tác dụng sơ phong thanh nhiệt, kiệm tỳ, hành khí tiêu thũng, giảm đau.

Báo Nông Nghiệp