Thứ tư, 24/04/2019 11:03 (GMT +7)

| Hotline: 0983.970.780

TP.HCM tăng cường ngăn chặn trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế

Thứ Năm 06/06/2019 , 15:03 (GMT+7)

UBND TP.HCM đã giao Sở Y tế phối hợp với Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tăng cường thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm, nhằm ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT).

Theo đó, các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thành phố xây dựng kế hoạch, giải pháp thực hiện dự toán chi khám, chữa bệnh trong năm 2019; chuyển dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh trong ngày lên cổng thông tin giám định BHYT.

Ảnh mang tính minh họa.

BHXH thành phố thực hiện quản lý và sử dụng có hiệu quả Quỹ BHYT năm 2019; thực hiện nghiêm quy định về tạm ứng và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh theo dữ liệu các cơ sở y tế gửi lên cổng điện tử; đánh giá tình hình quản lý, sử dụng chi phí khám, chữa bệnh BHYT năm 2018 cũng như đánh giá các yếu tố tăng, giảm chi khám, chữa bệnh trong năm 2019 chung của TP và riêng của từng cơ sở khám chữa bệnh, để thông báo nguồn kinh phí khám, chữa bệnh chi tiết đến từng cơ sở y tế gồm: chi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, chi đa tuyến đến, chi đa tuyến đi, đảm bảo quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT.  

Đối với cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc các bộ - ngành, BHXH thành phố trực tiếp thông báo dự toán nguồn kinh phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT năm 2019, đồng thời gửi đơn vị quản lý các cơ sở y tế này để theo dõi và phối hợp chỉ đạo, thực hiện;

Tăng cường công tác giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT; ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT;

Tổ chức thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm; kiên quyết ngưng hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với các cơ sở y tế có tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT hoặc không thực hiện các quy định về quản lý Quỹ khám, chữa bệnh BHYT;

Xây dựng kế hoạch, phân công trách nhiệm kiểm soát theo dõi chi phí khám, chữa bệnh BHYT đối với từng cơ sở y tế để đảm bảo trong phạm vi tổng mức thanh toán được giao và không vượt dự toán được giao cho toàn TP;

Vận động người dân tham gia BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng để đạt chỉ tiêu phát triển BHYT của địa phương được giao…

Giám đốc cơ sở khám chữa bệnh BHYT chịu trách nhiệm quản lý, sử dụng kinh phí khám, chữa bệnh BHYT được giao hiệu quả, đảm bảo quyền lợi của người bệnh; nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân và nêu cao tinh thần thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định thuốc, xét nghiệm và sử dụng dịch vụ.

Các bệnh viện tuyến cuối là nơi tiếp nhận bệnh nhân nơi khác chuyển đến chỉ điều trị các trường hợp bệnh nặng tuyến dưới không điều trị được; chuyển về tuyến dưới đối với các bệnh nhân nhẹ, bệnh đã ổn định; chuyển giao việc quản lý bệnh nhân mãn tính không lây về tuyến dưới, vừa giảm quá tải tại bệnh viện tuyến cuối, vừa nâng cao hiệu quả sử dụng và quản lý Quỹ khám, chữa bệnh BHYT.

Thêm 1 bệnh nhân nhiễm Covid-19 được chữa khỏi

Thêm 1 bệnh nhân nhiễm Covid-19 được chữa khỏi

Sống khỏe 12/08/2020 - 13:48

Bệnh nhân nhiễm Covid-19 có kết quả 3 lần xét nghiệm âm tính với virus SARS-CoV-2 được cho xuất viện và sẽ tiếp tục cách ly, theo dõi tại nhà 14 ngày.

Nguy cơ lây nhiễm virus SARS-CoV-2 tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh rất cao

Nguy cơ lây nhiễm virus SARS-CoV-2 tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh rất cao

Sống khỏe 12/08/2020 - 07:30

Ngày 11/8, Bộ Y tế có công điện gửi UBND các tỉnh, thành phố về việc tăng cường kiểm tra, giám sát, phòng kiểm soát lây nhiễm Covid-19 trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Tân trang ‘cô bé’, suýt chết vì sốc mất máu

Tân trang ‘cô bé’, suýt chết vì sốc mất máu

Sống khỏe 11/08/2020 - 14:36

Đi tân trang "cô bé" về, hai bệnh nhân gặp biến chứng, nhập viện trong tình trạng sưng, bầm tím, tụ máu ở tầng sinh môn vùng âm hộ.

Cứu sống bệnh nhân suy đa cơ quan và kèm nhiều bệnh nội khoa khác

Cứu sống bệnh nhân suy đa cơ quan và kèm nhiều bệnh nội khoa khác

Sống khỏe 10/08/2020 - 17:29

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa cứu sống bệnh nhân suy đa cơ quan do nhiễm trùng nặng, thai 18 tuần chết lưu và kèm nhiều bệnh nội khoa khác. 

Bình Định: Bệnh sốt xuất huyết tăng mạnh và không theo quy luật

Bình Định: Bệnh sốt xuất huyết tăng mạnh và không theo quy luật

Sống khỏe 10/08/2020 - 17:15

Số ca bệnh sốt xuất huyết trên địa bàn Bình Định tăng mạnh và không theo quy luật như những năm trước đây.

0h đêm nay gỡ lệnh phong tỏa Bệnh viện C Đà Nẵng

0h đêm nay gỡ lệnh phong tỏa Bệnh viện C Đà Nẵng

Sống khỏe 07/08/2020 - 21:17

Sau 14 ngày phong tỏa, cách ly để làm sạch bệnh viện, 0h ngày 8/8, Bệnh viện C Đà Nẵng sẽ hoạt động trở lại và sẵn sàng đón bệnh nhân.

Thêm 40 bác sĩ, điều dưỡng vào tâm dịch Đà Nẵng

Thêm 40 bác sĩ, điều dưỡng vào tâm dịch Đà Nẵng

Sống khỏe 07/08/2020 - 20:16

Tỉnh Thừa Thiên – Huế cử đoàn công tác gồm 20 bác sĩ, 20 điều dưỡng chi viện cho Đà Nẵng để phòng chống dịch Covid-19.

Hơn 600 trường hợp đi về từ vùng có dịch Covid-19 ở Tuyên Quang âm tính

Hơn 600 trường hợp đi về từ vùng có dịch Covid-19 ở Tuyên Quang âm tính

Sống khỏe 07/08/2020 - 19:34

Hơn 600 trường hợp đi về từ vùng có dịch bệnh Covid-19 ở Tuyên Quang có kết quả xét nghiệm âm tính là thông tin mới nhất mà ngành y tế tỉnh này xác nhận.

Bình Định tiếp viện thêm 1 bác sĩ khoa kiểm soát nhiễm khuẩn cho Đà Nẵng

Bình Định tiếp viện thêm 1 bác sĩ khoa kiểm soát nhiễm khuẩn cho Đà Nẵng

Sống khỏe 07/08/2020 - 18:28

Trước nhu cầu bức thiết về cán bộ y tế của TP Đà Nẵng, Bình Định tiếp viện thêm cho vùng tâm dịch 1 bác sĩ khoa kiểm soát nhiễm khuẩn.

Ứng dụng Bluezone là gì? Tác dụng và cách cài đặt

Ứng dụng Bluezone là gì? Tác dụng và cách cài đặt

Sống khỏe 07/08/2020 - 15:15

Mới đây, Bộ Y tế khuyến cáo người dân cài đặt ứng dụng Bluezone để hỗ trợ phòng chống Covid-19. Vậy Bluezone là gì? Nó hoạt động như nào? Cách cài đặt ra sao?

Đắk Lắk ghi nhận ca bạch hầu thứ 30

Đắk Lắk ghi nhận ca bạch hầu thứ 30

Sống khỏe 06/08/2020 - 19:03

Ca bệnh bạch hầu thứ 30 vừa được ghi nhận tại Đắk Lắk là bệnh nhân N.X.Q (sinh năm 2004, người dân tộc Êđê, ở buôn Dhung Knung, xã Cư Pui).

Tái xuất hiện bệnh bạch hầu tại Quảng Trị

Tái xuất hiện bệnh bạch hầu tại Quảng Trị

Sống khỏe 06/08/2020 - 18:21

Việc công bố hết dịch tại huyện Vĩnh Linh đang được cơ quan chức năng tỉnh Quảng Trị chuẩn bị triển khai thì tái xuất hiện ca bệnh bạch hầu mới tại huyện Gio Linh.

Xem thêm
Báo Nông Nghiệp
Hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư

Hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư

Công ty Athenex đã chuyển đổi paclitaxel - loại thuốc hóa trị thường được tiêm tĩnh mạch - thành dạng uống mà bệnh nhân có thể dùng tại nhà.

Điều trị suy tim sung huyết

Điều trị suy tim sung huyết

Mục tiêu của điều trị suy tim sung huyết là để tim đập hiệu quả hơn giúp đáp ứng nhu cầu năng lượng của cơ thể.

Đối tượng nào cần xét nghiệm tiền đái tháo đường?

Đối tượng nào cần xét nghiệm tiền đái tháo đường?

Bộ Y tế khuyến cáo, phụ nữ đã được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ thì cần phải theo dõi lâu dài, thực hiện xét nghiệm ít nhất 03 năm/lần.

9 loại thảo dược phổ biến nhất thế giới

9 loại thảo dược phổ biến nhất thế giới

Trong nhiều thế kỷ, các nền văn hóa trên thế giới đã dựa vào thuốc thảo dược truyền thống để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe.