4 kịch bản điều trị Covid-19 ứng với từng cấp độ dịch tại TP.HCM

Hiện nay, số ca mắc mới của TP.HCM có giảm nhưng vẫn còn ở mức cao (73.5/100.000 dân/tuần; tương ứng mức 3 - nguy cơ cao); nhưng nhờ tỷ lệ tiêm vacxin phòng Covid-19 của người trên 18 tuổi của TP.HCM đã đạt 99% và tỷ lệ tiêm đủ liều của người trên 65 tuổi đã đạt 91,8% nên TP.HCM được xếp vào nhóm nguy cơ cấp độ 2.

Tuy nhiên, công tác kiểm soát dịch bệnh của TP.HCM phải được xem xét và có kế hoạch ứng phó đối với cấp độ 3 (mức nguy cơ cao). Mặt khác, một yêu cầu mới đặt ra là TP.HCM phải hoàn toàn tự lực trong công tác kiểm soát dịch bệnh khi mà hầu hết các đoàn chi viện đến từ các địa phương trên cả nước đã rút đi. 

Do đó, TP.HCM sẽ căn cứ số lượng bệnh nhân cần chăm sóc và điều trị tương ứng từng mức độ dịch, phân bố chung về tỷ lệ mức độ nặng của các trường hợp nhiễm Covid-19, tình hình cơ sở vật chất, nhân lực y tế hiện hữu, Sở Y Tế TP.HCM dự kiến xây dựng 4 kịch bản ứng phó của hệ thống điều trị tương ứng với các tình huống theo từng cấp độ nguy cơ trong giai đoạn thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch Covid-19 theo tinh thần của Nghị quyết 128 của Chính phủ.

Tình huống 1: Nếu tình hình dịch Covid-19 tại thành phố được kiểm soát tốt, số ca mắc mới tương ứng mức độ 1

các trường hợp F0 không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ sẽ được điều trị tại nhà, do các trạm y tế phường, xã, thị trấn chăm sóc và quản lý; các trường hợp cần nhập viện điều trị sẽ được tiếp nhận bởi Bệnh viện dã chiến thu dung điều trị Covid-19 ba tầng – số 16, khoa Covid-19 tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, Bệnh viện Từ Dũ để điều trị người mắc Covid-19 với 2.000 giường (trong đó có 1.040 giường oxy và 360 giường ICU), 120 giường cho trẻ em và 60 giường cho phụ nữ mang thai

Tình huống 2: (tình hình dịch Covid-19 tại TP.HCM được kiểm soát, số ca mắc mới tương ứng mức độ dịch 2)

Đối với F0 không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ sẽ được điều trị tại nhà, do các trạm y tế phường, xã, thị trấn chăm sóc và quản lý. Các trường hợp F0 cần nhập viện điều trị sẽ được tiếp nhận (tùy theo mức độ nặng) bởi 2 bệnh viện dã chiến thành phố (dã chiến thu dung điều trị Covid-19 ba tầng - số 13 và số 16), các bệnh viện dã chiến thu dung điều trị Covid-19 quận, huyện; khoa COVID-19 tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, 2 bệnh viện chuyên khoa nhi (Nhi đồng Thành phố, Nhi đồng 2); 2 bệnh viện chuyên khoa sản (Từ Dũ, Hùng Vương);  (tổng số giường: 11.623 giường, trong đó có 3.815 giường oxy và 803 giường ICU; 180 giường cho trẻ em và 120 giường cho phụ nữ mang thai. 

Tình huống 3: Tình hình dịch Covid-19 tại TP.HCM cơ bản được kiểm soát, số ca mắc mới tương ứng mức độ 3

Đối với F0 không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ sẽ được điều trị tại nhà, do các trạm y tế lưu động chăm sóc và quản lý. Mỗi trạm y tế lưu động quản lý 50-100 F0 do đó cần thành lập thêm 135 trạm y tế lưu động trên địa bàn thành phố.

Công tác thu dung điều trị tại bệnh viện do 3 bệnh viện dã chiến thành phố (dã chiến thu dung điều trị Covid-19 ba tầng - số 13, số 14, số 16); bệnh viện dã chiến thu dung điều trị Covid-19 quận, huyện; 3 bệnh viện hồi sức Covid-19 (Chợ Rẫy, Quân y 175, Bệnh nhiệt đới); 3 bệnh viện chuyên khoa nhi (Nhi đồng Thành phố, Nhi đồng 2, Nhi đồng 1) và 2 bệnh viện chuyên khoa sản (Từ Dũ, Hùng Vương) (tổng cộng đạt 11.623 giường, trong đó có 3.815 giường oxy và 803 giường ICU, 180 giường cho trẻ em và 120 giường cho phụ nữ mang thai.)

Tình huống 4: Tình hình dịch Covid-19 tại thành phố bùng phát trở lại, số ca mắc mới tương ứng mức độ 4

Đối với F0 không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ sẽ được điều trị tại nhà, do các trạm y tế lưu động chăm sóc và quản lý. Căn cứ vào số F0 cách ly tại nhà mà các phường, xã, thị trấn thành lập thêm các tổ chăm sóc người nhiễm Covid-19 tại cộng đồng để hỗ trợ trạm y tế và trạm y tế lưu động chăm sóc và quản lý F0, mỗi tổ phụ trách 20-50 F0.

Đối với F0 có bệnh lý nền không ổn định sẽ chăm sóc tại bệnh viện dã chiến thành phố và quận, huyện. Ngoài các bệnh viện dã chiến thành phố và quận, huyện sẵn có; mỗi quận, huyện phải đảm bảo có một bệnh viện dã chiến 300-500 giường. Đối với F0 nặng, nguy kịch sẽ được chăm sóc và điều trị tại 03 bệnh viện dã chiến thành phố, khoa/đơn vị Covid-19 của các bệnh viện và 03 bệnh viện hồi sức Covid-19. Ước tính có khoảng 16.000 – 19.000 giường điều trị Covid-19 (bao gồm 6.500 giường oxy và 2.000 giường ICU).