Mặc dù chỉ khoảng 0,5 % phụ nữ mang thai bị cường giáp, chủ yếu là do Basedow, khoảng 2% phụ nữ có thai bị suy giáp. Tuy nhiên, những người bị Basedow khi có thai phải được khám bởi bác sỹ chuyên khoa nội tiết để điều chỉnh liều thuốc phù hợp.

" /> Thai phụ mắc bệnh tuyến giáp: Cần cẩn trọng!
Báo Nông Nghiệp
Báo Nông Nghiệp
Báo Nông Nghiệp

Thứ tư, 24/04/2019 11:03 (GMT +7)

| Hotline: 0983.970.780

Thai phụ mắc bệnh tuyến giáp: Cần cẩn trọng!

Thứ Bảy 27/10/2018 , 07:30 (GMT+7)

Mặc dù chỉ khoảng 0,5 % phụ nữ mang thai bị cường giáp, chủ yếu là do Basedow, khoảng 2% phụ nữ có thai bị suy giáp. Tuy nhiên, những người bị Basedow khi có thai phải được khám bởi bác sỹ chuyên khoa nội tiết để điều chỉnh liều thuốc phù hợp.

16-15-15_buou_co
Ảnh minh họa

Tuyệt đối không được tự ý bỏ thuốc vì bệnh Basedow thường nặng lên khi có thai, có thể gây nhiều biến chứng về tim mạch, và nguy hiểm nhất là cơn cường giáp cấp lúc chuyển dạ (còn gọi là cơn bão giáp trạng) với tỷ lệ tử vong cả mẹ và con lên đến gần 100%.
 

Mẹ con sản phụ mắc Basedow may mắn thoát chết

Nêu dẫn chứng cho căn bệnh nguy hiểm này, TS. BS Nguyễn Quang Bảy, Phụ trách Khoa Nội tiết - Đái tháo đường (Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội), cho biết, bệnh viện vừa cứu được mẹ con sản phụ L.T.C. (18 tuổi, ở huyện Thường Xuân, Thanh Hóa) bị bệnh Basedow, suy tim, tăng huyết áp, tiền sản giật. Chị C. đang mang thai tuần thứ 30 được người nhà đưa đến bệnh viện trong tình trạng khó thở nhiều, kèm phù 2 chi dưới, ho khạc đờm đục. Qua khai thác tiền sử được biết, cách đây 1 năm, chị C bị Basedow, nhưng từ khi có thai chị C đã bỏ thuốc điều trị.

Tại bệnh viện, kết quả thăm khám và các xét nghiệm cho thấy tình trạng cường giáp của bệnh nhân rất nặng, huyết áp cao thường xuyên ở mức 170/100 mmHg, sốt cao liên tục 38,5-39 độ, xét nghiệm thấy có tổn thương thận (protein niệu 3g/L), suy tim nặng, tràn dịch màng phổi 2 bên. Bệnh nhân có nguy cơ rất cao bị cơn bão giáp trạng. Tuy nhiên siêu âm thai chỉ nặng 1.293 g, kèm theo thiểu ối, có thời điểm thai máy thưa, có nguy cơ thai chết lưu trong tử cung. Lúc này, gia đình đứng trước lựa chọn cứu sống mẹ hoặc con.

Một cuộc hội chẩn toàn bệnh viện do GS. Ngô Quý Châu - Phó Giám đốc bệnh viện chủ trì với sự tham gia của nhiều chuyên khoa liên quan gồm nội tiết, sản, nhi, tim mạch… đã thống nhất chẩn đoán: Bệnh nhân nữ thai 30 tuần tiền sản giật/ basedow, suy tim, tăng huyết áp, viêm phổi. Một phác đồ điều trị tối ưu nhất được đưa ra với quyết tâm cao nhất sẽ cứu sống được cả hai mẹ con. Rất may là sau 1 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân có sự cải thiện rõ rệt như huyết áp được khống chế ở mức 140/90 mmHg, đỡ phù, đỡ khó thở. Được sự hỗ trợ của chuyên khoa dinh dưỡng, thể trạng của bệnh nhân cũng tốt hơn.

Sau khi thai được 32 tuần tuổi, bệnh nhân có dấu hiệu chuyển dạ và được chỉ định mổ đẻ. Sau 30 phút, kíp mổ đã lấy ra em bé nặng 1,6kg.
 

Phụ nữ có thai bị bệnh tuyến giáp có nguy cơ gì?

Theo TS.BS Nguyễn Quang Bảy, các nghiên cứu cho thấy có khoảng 0,5% phụ nữ mang thai bị cường giáp, chủ yếu là do Basedow. Những người bị Basedow khi có thai phải được khám bởi bác sỹ chuyên khoa nội tiết để điều chỉnh liều thuốc phù hợp.

“Người bệnh tuyệt đối không được tự ý bỏ thuốc vì bệnh Basedow thường nặng lên khi có thai, có thể gây nhiều biến chứng về tim mạch, và nguy hiểm nhất là cơn cường giáp cấp lúc chuyển dạ (còn gọi là cơn bão giáp trạng) với tỷ lệ tử vong cả mẹ và con lên đến gần 100%. Tránh trường hợp giống như bệnh nhân kể trên, rất may cả hai mẹ con đã may mắn thoát chết”, TS. BS Bảy nhấn mạnh.

Cũng theo vị bác sĩ này, khoảng 2% phụ nữ có thai bị suy giáp. Nguyên nhân là do nằm trong vùng bị thiếu i-ốt nên các thai phụ ở Việt Nam có nguy cơ bị mắc bệnh tuyến giáp cao hơn. Trong vòng 13 tuần đầu tiên của thai kỳ, thai nhi chưa có tuyến giáp nên phải phụ thuộc hoàn toàn vào lượng hormone tuyến giáp của người mẹ cung cấp qua rau thai. Đây chính là thời kỳ hình thành và phân chia các cơ quan nên nếu bị thiếu hormone trong thời gian này thì biến chứng rất nặng nề: ở người mẹ là tăng huyết áp, suy tim, còn với thai nhi thường là sảy thai, thai chết lưu, đẻ non, rau bong non, và đặc biệt là trẻ đẻ ra bị đần độn, chậm phát triển trí tuệ.

“Việc tầm soát nhằm phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh lý tuyến giáp ở phụ nữ mang thai có ý nghĩa hết sức quan trọng. Ngoài việc ngăn ngừa các biến chứng, làm giảm tỷ lệ tử vong ở cả mẹ và con thì nó còn góp phần đảm bảo những đứa trẻ sinh ra là hoàn toàn khoẻ mạnh về thể chất và có trí tuệ tốt. Điều trị càng sớm thì nguy cơ bị biến chứng ở cả mẹ và con sẽ càng thấp”, TS. BS Bảy nhấn mạnh.

Đặc biệt, theo TS. BS Bảy việc sàng lọc và điều trị các bệnh tuyến giáp ở phụ nữ có thai không hề tốn kém nên những phụ nữ có các biểu hiện sau cần được sàng lọc bệnh tuyến giáp trong thời gian mang thai: Đã được chẩn đoán bệnh tuyến giáp từ trước như Basedow, suy giáp, bướu cổ đơn thuần, bướu nhân tuyến giáp…; có tiền sử trong gia đình có người thân (bố, mẹ, chị em…) bị bệnh tuyến giáp; đã bị bệnh tuyến giáp ở những lần có thai trước; có tiền sử sản khoa xấu như sảy thai, thai chết lưu, đẻ non, đẻ con bị dị tật bẩm sinh…; người bệnh đái tháo đường týp 1, người bệnh mắc các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, lupus…

(Kiến thức gia đình số 43)

Vì sao bệnh nhân tử vong dù đã được tiêm phòng bệnh bạch hầu?

Vì sao bệnh nhân tử vong dù đã được tiêm phòng bệnh bạch hầu?

Sống khỏe 07/07/2020 - 08:58

Trường hợp cháu Vung mắc bệnh bạch hầu nhưng do hệ miễn dịch thấp, không được chữa trị kịp thời nên tử vong.

Một người Trung Quốc nhập cảnh trái phép vào Việt Nam từ Campuchia

Một người Trung Quốc nhập cảnh trái phép vào Việt Nam từ Campuchia

Sống khỏe 06/07/2020 - 22:44

Tối ngày 6/7, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM thông tin về một người Trung Quốc nhập cảnh trái phép đến Văn phòng Kinh tế Văn hóa Đài Bắc (quận 10) xin tị nạn.

Phi công Anh được công bố khỏi bệnh, Việt Nam thêm 14 ca Covid-19

Phi công Anh được công bố khỏi bệnh, Việt Nam thêm 14 ca Covid-19

Sống khỏe 06/07/2020 - 18:26

Đến 18h ngày 6/7, Việt Nam ghi nhận thêm 14 ca mắc Covid-19 được cách ly ngay sau khi nhập cảnh. Bệnh nhân phi công Anh cũng có thể ra viện, không cần cách ly...

14 trường hợp ở Thanh Hóa xét nghiệm lần 2 đều dương tính với Covid-19

14 trường hợp ở Thanh Hóa xét nghiệm lần 2 đều dương tính với Covid-19

Sống khỏe 06/07/2020 - 15:05

14 trường hợp dương tính với Covid-19 ở Thanh Hóa đã được chuyển ra Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 để theo dõi, cách ly và điều trị.

Phẫu thuật thành công bướu xương cánh tay khổng lồ

Phẫu thuật thành công bướu xương cánh tay khổng lồ

Sống khỏe 06/07/2020 - 14:38

Ngày 6/7, bác sĩ Phạm Thanh Phong, PGĐ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết vừa phẫu thuật thành công trường hợp bướu xương cánh tay có kích thước khổng lồ.

634 ca sốt xuất huyết chỉ trong 6 tháng tại Hà Nội

634 ca sốt xuất huyết chỉ trong 6 tháng tại Hà Nội

Sống khỏe 06/07/2020 - 14:22

Theo Sở Y tế Hà Nội, có 634 ca mắc sốt xuất huyết của toàn thành phố trong 6 tháng đầu năm 2020; tuy giảm so với cùng kỳ, nhưng có xu hướng gia tăng.

Trùng biến hình ăn não tấn công người ở Mỹ

Trùng biến hình ăn não tấn công người ở Mỹ

Sống khỏe 06/07/2020 - 12:32

Trùng biến hình ăn não tấn công người vừa được xác nhận ở Florida, Mỹ. Thông tin trên được hãng tin CNN đăng tải.

Đàn cò tụ về cuối đất phương Nam

Đàn cò tụ về cuối đất phương Nam

Sống khỏe 05/07/2020 - 16:10

Du khách tìm đến Vườn cò Thanh Kiều rộng 22 ha ở xã Sơn Kiên, huyện Hòn Đất, tỉnh Kiên Giang để được xem những cánh cò bay rợp trời.

Những lời khuyên giúp bạn ‘sống sót’ qua ngày nắng gắt

Những lời khuyên giúp bạn ‘sống sót’ qua ngày nắng gắt

Sống khỏe 04/07/2020 - 09:15

Thời tiết nắng nóng những ngày vừa qua khiến ai ai cũng mệt mỏi. Làm theo một số hướng dẫn dưới đây có thể giúp bạn giảm thiểu sự khó chịu.

Cơ chế lây nhiễm bệnh bạch hầu khác với Covid-19, người dân không nên hoang mang

Cơ chế lây nhiễm bệnh bạch hầu khác với Covid-19, người dân không nên hoang mang

Sống khỏe 04/07/2020 - 08:01

Bệnh bạch hầu do một loại vi khuẩn gây ra, lây qua đường hô hấp, qua tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết từ niêm mạc mũi, họng của bệnh nhân/người lành mang trùng.

Tập luyện đúng để tăng cường khả năng miễn dịch

Tập luyện đúng để tăng cường khả năng miễn dịch

Sống khỏe 04/07/2020 - 06:35

Chạy bộ, đạp xe, bơi là các hoạt động thể thao có lợi cho tất cả mọi người, và đã được chứng minh y tế về khả năng tăng cường hệ miễn dịch của bạn.

Bé trai 13 tuổi mắc bệnh bạch hầu đã tử vong

Bé trai 13 tuổi mắc bệnh bạch hầu đã tử vong

Sống khỏe 03/07/2020 - 19:41

Sau nhiều ngày tích cực điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, bé trai G.A.P (ngụ tỉnh Đăk Nông) đã tử vong chiều ngày 3/7 do mắc bệnh bạch hầu.

Xem thêm
Báo Nông Nghiệp
Hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư

Hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư

Công ty Athenex đã chuyển đổi paclitaxel - loại thuốc hóa trị thường được tiêm tĩnh mạch - thành dạng uống mà bệnh nhân có thể dùng tại nhà.

Điều trị suy tim sung huyết

Điều trị suy tim sung huyết

Mục tiêu của điều trị suy tim sung huyết là để tim đập hiệu quả hơn giúp đáp ứng nhu cầu năng lượng của cơ thể.

Triệu chứng đường huyết thấp: Nguy hiểm, nguyên nhân và điều trị

Triệu chứng đường huyết thấp: Nguy hiểm, nguyên nhân và điều trị

Hạ đường huyết là hội chứng có nguyên nhân từ lượng đường trong máu thấp. Nó thường xảy ra như là một tác dụng phụ của thuốc chữa bệnh tiểu đường.

9 loại thảo dược phổ biến nhất thế giới

9 loại thảo dược phổ biến nhất thế giới

Trong nhiều thế kỷ, các nền văn hóa trên thế giới đã dựa vào thuốc thảo dược truyền thống để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe.