Trước đó ngày 1/10, nam thanh niên tên L.T.G (sinh năm 1975, ở huyện Long Thành, tỉnh Đồng Nai) trong lúc lao động đang cầm máy cưa, không may bị vướng vào áo, té ngã và bị cưa cắt ngang bụng. 9 giờ 13 phút cùng ngày, anh được đồng nghiệp rút cưa đưa vào khoa Cấp cứu BV ĐKKV Thủ Đức trong tình trạng da niêm nhợt nhạt, lơ mơ, vã mồ hôi, mạch không bắt được, huyết áp không đo được, thở ngáp cá, vết thương rách toác thành bụng từ rốn đến giữa đùi trái, ruột lòi ra ngoài.
 |
| Ảnh minh họa |
Nhận định bệnh nhân sốc mất máu nguy kịch, ngay lập tức lập 3 đường truyền, xả dịch, giảm đau, đăng ký máu khẩn, kích hoạt báo động đỏ nội viện và ngay lập tức chuyển bệnh nhân lên phòng mổ lúc 9 giờ 15 phút. Trong quá trình di chuyển bệnh nhân ngưng tim ngưng thở, được hồi sinh tim phổi tích cực trên đường chuyển vào phòng mổ cấp cứu.
Tại phòng mổ, bệnh nhân vừa được hồi sức tích cực vừa phẫu thuật khẩn cấp, lúc này bệnh nhân bị đứt động mạch chậu ngoài bên trái 8cm, rách tĩnh mạch chậu ngoài trái 6cm, đứt đôi đại tràng sigma, thủng hồi tràng 2 vị trí cách góc hồi manh tràng 1.5m. Do xác định vết thương mạch máu phức tạp đe dọa tử vong ngay trên bàn mổ, BV ĐKKV Thủ Đức đã kích hoạt báo động đỏ liên viện đến BV Nhân Dân Gia Định.
Nhận được tín hiệu hỗ trợ khẩn cấp, ngay lập tức ê-kíp bác sĩ của BV Nhân Dân Gia Định mang theo những dụng cụ mảnh ghép động mạch đã đến thẳng phòng mổ của BV ĐKKV Thủ Đức để cùng phối hợp can thiệp phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.
Hơn 6 giờ đồng hồ ca phẫu thuật mới kết thúc, các phẫu thuật viên đã dùng mảnh ghép nối động mạch chậu ngoài, khâu phục hồi tĩnh mạch chậu ngoài, cắt đoạn hỗng tràng nối tận, đóng bít đầu dưới đoạn đại tràng Sigma và đưa đầu trên ra làm hậu môn nhân tạo, cuộc mổ kết thúc lúc 15 giờ 30 phút cùng ngày. Trong quá trình mổ, bệnh nhân được truyền 13 đơn vị hồng cầu lắng, 08 đơn vị huyết tương tươi.
2 ngày sau mổ, tri giác bệnh nhân có dấu hiệu phục hồi, mạch, huyết áp ổn định, đồng tử 2 bên có phản xạ ánh sáng, tiểu tốt, các chỉ số xét nghiệm Hb, HCT, APTT dần ổn định, siêu âm Doppler mạch máu chi dưới không phát hiện hẹp hay tắc mạch.
Dù đã qua cơn nguy kịch, nhưng tiên lượng bệnh nhân còn nặng, có nguy cơ tắc mạch, xuất huyết, tổn thương đa cơ quan sau ngưng tim ngưng thở, nhiễm trùng-nhiễm độc. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị và theo dõi sát tại khoa Hồi sức tích cực của BV ĐKKV Thủ Đức với sự theo dõi của các bác sĩ 2 bệnh viện.
| Quy trình báo động đỏ liên viện là quy trình phối hợp, hỗ trợ khẩn cấp giữa các bệnh viện nhằm cấp cứu người bệnh trong tình trạng nguy kịch cần sự phối hợp can thiệp của nhiều chuyên gia có nhiều kinh nghiệm thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau. |
