Ngày 25/11, TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM), cho biết các y bác sĩ đã phẫu thuật trong đêm cứu sống bệnh nhi vừa chào đời tại khoa Sản, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM.
Theo đó, khoa Sản, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, tiếp nhận trường hợp sản phụ mang thai 34 tuần, siêu âm thai phát hiện khối u khổng lồ trong bụng thai nhi. Khối u chưa rõ bản chất và gia tăng kích thước rất nhanh, đe dọa sự sống của thai nhi.
Kết quả MRI ghi nhận cấu trúc dạng nang lớn vùng bụng phải của thai nhi đẩy vòm hoành phải lên cao, chèn ép bàng quang và thận, đẩy các quai ruột non sang trái.
Trước tình hình này, các bác sĩ Sản khoa đã khẩn trương mời hội chẩn liên viện với bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng 2.
Các bác sĩ chẩn đoán đây là tình trạng viêm phúc mạc bào thai, do một đoạn ruột vỡ vào trong ổ bụng, tạo thành một khối giả u, bên trong chứa phân su và nước ối. Các bác sĩ thống nhất sẽ theo dõi thật kỹ thai kỳ, nếu có biến đổi bất thường sẽ mổ lấy thai, chuyển ngay bé sơ sinh sang Bệnh viện Nhi đồng 2 phẫu thuật cấp cứu.
Cùng ngày hội chẩn, thai phụ có dấu hiệu chuyển dạ. Siêu âm thai nhi ghi nhận dịch ổ bụng tăng. Các bác sĩ Sản khoa quyết định mổ lấy thai cấp cứu và chuyển bé sơ sinh đến bệnh viện Nhi đồng 2 như kế hoạch.
Do đã biết trước tình trạng bệnh lý thai nhi, bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 tiến hành thực hiện khẩn một số xét nghiệm tiền phẫu và phẫu thuật cho bệnh ngay nhi trong đêm.
Bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 phẫu thuật cho bệnh nhi. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo BS.CK1 Nguyễn Hiền, Khoa Ngoại tổng hợp, bệnh nhi bị khiếm khuyết một đoạn ruột non, nghi hoại tử vì tắc mạch bẩm sinh từ trong bào thai. Đoạn ruột còn lại của bé thoát phân su và nước ối vào ổ bụng, tạo thành một nang lớn chiếm gần một nửa không gian bụng phải.
"Ca mổ khó vì bé sơ sinh nặng 2 kg, ổ bụng dơ, ruột dính nhiều", bác sĩ nói. Do đó, êkíp phải phẫu thuật nhanh chóng để tránh tình trạng nhiễm trùng lan rộng cũng như hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh. Sau mổ 5 ngày, bé dần hồi phục, bú sữa được, tình trạng nhiễm trùng ổn định.
Theo bác sĩ Thạch, nguyên nhân chủ yếu gây viêm phúc mạc bào thai là tắc ruột hoặc tổn thương mạch máu tới ruột non. Một vài nguyên nhân khác có thể gặp là do xoắn ruột, thoát vị nội ruột, dây chằng ruột bẩm sinh, túi thừa Meckel, bệnh Hirschsprung, bệnh xơ nang.
Điều trị viêm phúc mạc bào thai cần có sự kết hợp chặt chẽ giữa bác sĩ sản và bác sĩ nhi khoa để mang lại kết quả tốt nhất. Việc chẩn đoán sớm sẽ giúp các bác sĩ chủ động, có kế hoạch điều trị đúng, kịp thời cho trẻ sơ sinh nhằm tránh các biến chứng và giảm nguy cơ tử vong
