Nữ bệnh nhân được điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Ảnh: Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Ngày 28/3 vừa qua, Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã tiếp nhận bệnh nhân nữ V.T.D (26 tuổi, trú tại Lạng Sơn) trong tình trạng ngứa ngáy, sưng phù toàn thân, đỏ da, kèm theo loét niêm mạc miệng, mũi và viêm kết mạc mắt.
Khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện tình trạng đau răng và đã tự ý mua thuốc giảm đau tại hiệu thuốc gần nhà mà không thông báo với dược sĩ về tiền sử mắc Lupus ban đỏ đang điều trị.
Ngày hôm sau, khi xuất hiện triệu chứng sốt, chị D. tiếp tục mua thuốc cảm về uống. Sau một ngày dùng thuốc, bệnh nhân bắt đầu nổi ban đỏ, ngứa, sưng phù toàn thân và được đưa đến cở y tế với chẩn đoán dị ứng thuốc.
Dù được điều trị trong 7 ngày nhưng tình trạng của chị D. không cải thiện mà còn nặng thêm nên đã được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại đây, bệnh nhân được điều trị tại Khoa Nội tổng hợp.
Bệnh nhân có tổn thương da dưới 10% diện tích cơ thể, kèm theo biến chứng nhiễm trùng huyết. Ảnh: Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Theo bác sĩ Nguyễn Thanh Tùng, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng dị ứng nặng với các triệu chứng phù nề, ngứa ngáy, đau rát nghiêm trọng toàn thân, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt và ăn uống. Đặc biệt, bệnh nhân nổi ban đỏ toàn thân, loét niêm mạc miệng, mũi và viêm kết mạc mắt. Đây đều là các dấu hiệu điển hình của hội chứng Stevens Johnson (SJS), còn gọi là hội chứng hoại tử thượng bì nhiễm độc trên nền có bệnh Lupus ban đỏ hệ thống.
Ngoài ra, tổn thương do dị ứng thuốc còn gây suy thận cấp, protein niệu cao kèm tình trạng nhiễm trùng toàn thân rất nặng. Đây là phản ứng cấp tính nguy hiểm, đặc trưng bởi tình trạng hoại tử lan rộng và bong tách thượng bì. Trong trường hợp này, bệnh nhân có tổn thương da dưới 10% diện tích cơ thể, kèm theo biến chứng nhiễm trùng huyết. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể đe dọa tính mạng.
Sau 10 ngày điều trị tích cực, tình trạng của bệnh nhân đã cải thiện nhiều, ăn uống khá, tổn thương niêm mạc cải thiện nhờ phối hợp đa chuyên khoa trong chăm sóc vùng tổn thương (mắt, tai mũi họng, phụ khoa), chức năng thận và tình trạng nhiễm trùng ổn định. Chiều ngày 9/4, bệnh nhân được xuất viện.
Để giúp người dân nâng cao nhận thức về việc sử dụng thuốc an toàn, đặc biệt là với những người có bệnh nền mãn tính như Lupus ban đỏ, TS. BS. Trần Thị Hải Ninh, Trưởng Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, khuyến cáo người dân không nên tự ý mua thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Khi đến khám, bác sĩ sẽ tư vấn cách dùng thuốc đúng cách, thời điểm sử dụng phù hợp cũng như cảnh báo các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Đặc biệt, người bệnh cần theo dõi các dấu hiệu bất thường sau khi uống thuốc và đến ngay cơ sở y tế nếu có triệu chứng nghi ngờ. Dị ứng thuốc có thể gây sốc phản vệ, phù nề thanh quản, bít tắc đường thở... và thậm chí dẫn đến tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.
Với các loại thuốc uống thông thường, cần theo dõi phản ứng của cơ thể trong trong suốt quá trình sử dụng thuốc vì các tác dụng phụ có thể diễn tiến chậm.
