Bệnh nhân đang được các y bác sĩ tích cực điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Chiều 9/4, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) tổ chức thông tin về quá trình điều trị, cứu sống ngoạn mục cho NSND Thanh Tuấn bị nhồi máu cơ tim biến chứng gây ngưng tim.
Trước đó, ngày 25/3, NSND Thanh Tuấn có biểu hiện đau ngực, khó thở. Ngay lập tức, gia đình liên hệ cấp cứu 115 và chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê, ngừng tim, kèm bệnh lý hẹp mạch vành, bệnh tim thiếu máu cục bộ.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, thiếu oxy não sau ngưng tim, suy đa cơ quan và chuyển về Khoa Hồi sức cấp cứu. Tình trạng bệnh nhân lúc này hôn mê sâu, phù phổi cấp, huyết áp tụt, cần duy trì thuốc nâng huyết áp và tăng co bóp cơ tim. Sau 15 phút đặt nội khí quản, xoa bóp tim ngoài lồng ngực, bệnh nhân có nhịp tim trở lại và được chẩn đoán nhồi máu cơ tim độ 4.
Lúc này, các bác sĩ tiến hành xử trí ban đầu, lọc máu liên tục, kết hợp điều trị hạ thân nhiệt để bảo vệ não và tiến hành hội chẩn chuyên khoa: Hồi sức cấp cứu, Tim mạch can thiệp, Nội tim mạch, Rối loạn nhịp, Nội hô hấp, Nội thần kinh.
Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định dùng ECMO (hệ thống oxy hóa ngoài cơ thể) cấp cứu kết hợp với can thiệp mạch tại phòng thông tim ngay trong ngày 26/3 để giành giật thời gian vàng cứu sống người bệnh. Ngoài ra, còn đảm bảo tưới máu đến các cơ quan và tưới máu não, đảm bảo oxy cho tất cả các tạng, kiểm soát nguy cơ rối loạn nhịp.
TS.BS Trần Thanh Linh, Trưởng khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, trường hợp bệnh nhân này vừa bị tắc động mạch, vừa bị hẹp đến 90% động mạch, mạch máu bị vôi hóa nặng. Do đó, quá trình can thiệp diễn ra rất khó khăn, buộc các bác sĩ lựa chọn khoan cắt mảng xơ vữa để không xảy ra bất kỳ biến chứng nguy hiểm nào cho người bệnh.
NSND Thanh Tuấn vui mừng khi vừa "thoát cửa tử" và gửi lời cảm ơn đến các y bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy. Ảnh: Nguyễn Thủy.
BSCKII Phạm Thanh Việt, Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, ca bệnh này rất đặc biệt vì khoan cắt mảng sơ vữa để nong bóng, đặt stent là kỹ thuật rất hiếm, trên trường hợp bệnh nhân rất nặng đang phải chạy ECMO.
"Bệnh nhân đến bệnh viện đã ngưng tim hoàn toàn, nhồi máu cơ tim cấp 4, tỉ lệ tử vong cao, gần như cơ hội cứu sống chỉ còn 10%. Bệnh nhân ngừng tim sợ nhất là thiếu oxy não, khó chồng khó nhưng ca này gặp may mắn rất lớn.
Bệnh nhân là một nghệ sĩ, lời ca tiếng hát là rất quan trọng đối với họ. Do đó, trong quá trình điều trị bác sĩ các chuyên khoa phải phối hợp thật nhịp nhàng, chặt chẽ để không xảy ra bất kỳ sai sót nào và luôn có phương án phòng bị để không để lại di chứng não, thanh quản của bệnh nhân. Thế mạnh của Bệnh viện Chợ Rẫy là đa chuyên khoa, phối hợp kịp thời để cứu sống bệnh nhân có nhiều bệnh đi kèm", BSCKII Phạm Thanh Việt cho hay.
Sau hai ngày can thiệp, bệnh nhân được ngưng thuốc an thần, tri giác bắt đầu hồi phục. Bác sĩ quyết định rút nội khí quản sớm trước khi cai ECMO để bảo vệ thanh quản của bệnh nhân. Hai ngày sau, bệnh nhân được cai được ECMO, chuyển sang khoa Điều trị theo yêu cầu.
Hiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, các chức năng co bóp cơ tim đã dần hồi phục, chức năng khác phục hồi hoàn toàn dự kiến xuất viện vào cuối tuần này.
BS.TS Trương Phi Hùng, Phó khoa Nội tim mạch (Bệnh viện Chợ Rẫy) cho biết, trường hợp bị nhồi máu cơ tim mà có ngưng hô hấp tuần hoàn thì tỉ lệ tử vong 80 - 90% nếu không được xử trí kịp thời. Sự phối hợp chặt chẽ, kịp thời của cả ê kíp điều trị đã cứu sống ngoạn mục nghệ sĩ Thanh Tuấn.
Từ năm 2013, Bệnh viện Chợ Rẫy đã triển khai thường quy kỹ thuật khoan mảng xơ vữa trong điều trị bệnh lý tim mạch và được BHYT chi trả. Ở phía Nam, hiện chỉ có Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM thực hiện kỹ thuật này.
Xúc động và hạnh phúc vì "vừa từ địa ngục trở về", NSND Thanh Tuấn gửi lời cảm ơn đến tập thể y bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy đã kịp thời hội chẩn, đưa ra những phương pháp điều trị tốt nhất để hết lòng cứu chữa.
"Lúc vào viện tôi đã ngừng thở, giờ đây đã vượt qua cơn thập tử nhất sinh. Một lần nữa tôi xin cúi đầu tri ân các y bác sĩ đã tận tình cứu chữa", NSND Thanh Tuấn xúc động nói.
Nghệ sĩ Thanh Tuấn tên thật Nguyễn Thanh Liêm, 75 tuổi, sinh tại Quảng Ngãi, được biết đến như một trong những nghệ sĩ cải lương hàng đầu Việt Nam
