Hình ảnh chiếc kéo dài 24cm đâm xuyên cổ (sâu khoảng 10cm) bệnh nhân, được chụp trên phim chụp cắt lớp vi tính. Ảnh: Lê Hoàng Vũ.
Bệnh nhân nam L.V.H., sinh năm 1980, ở tỉnh Sóc Trăng được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với tình trạng vết thương vùng hõm ức còn dị vật là chiếc kéo kim loại dài 24cm.
Kết quả X-quang và chụp cắt lớp vi tính ghi nhận dị vật kim loại xuyên giữa cột sống cổ. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy dị vật và thám sát vết thương tủy sống cổ.
Theo trình tự, các bác sĩ nội soi thực quản bằng ống nội soi thấy không có tổn thương dọc theo ống thực quản qua vị trí kéo đâm xuyên từ trước vào thân sống cổ, ê kíp chuyên khoa chấn thương chỉnh hình tiến hành bóc tách, thấy đầu kéo nằm sát động mạch cảnh bên trái đâm xuyên vào giữa thân đốt sống cổ, đến màng cứng, tổn thương màng cứng, rỉ ít dịch não tủy, xử lý tổn thương dưới kính hiển vi.
Thời gian vi phẫu thuật kéo dài 2 giờ 30 phút, sau đó bệnh nhân được chuyển hậu phẫu theo dõi và chăm sóc ngoại khoa. Hiện tình trạng bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, không sốt, không yếu liệt chi, tay và được điều trị, chăm sóc tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình.
Hiện tình trạng bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, không sốt, không yếu liệt chi, tay và được điều trị, chăm sóc tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình. Ảnh: Lê Hoàng Vũ.
BSCKII. Huỳnh Thống Em, Giám đốc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết: Vùng cổ là nơi tập trung các bộ phận quan trọng như các mạch máu lớn, đường thở nên tổn thương ở vùng này có thể gây tử vong nhanh chóng nếu không được xử trí kịp thời. Thanh quản và khí quản là cơ quan nhô ra phía trước nên dễ bị thương tổn nhất.
Đây là ca phẫu thuật tương đối khó khăn do dị vật kích thước nhỏ, găm sâu, len lỏi vào vị trí nguy hiểm vùng cột sống cổ, khe khớp, gần các tổ chức thực quản, khí quản, động mạch cảnh. May mắn trong trường hợp này là dị vật không xuyên qua các cơ quan quan trọng ở gần đó như: mạch máu, khí quản, thực quản…
