Nang thận đơn thuần là tổn thương thận dạng nang, hình thành từ nhu mô thận. Tần xuất thường gặp ở cả nam và nữ, tăng dần theo tuổi: 0,22-0,55% ở trẻ em, 20% ở tuổi 40, 33% (60 tuổi) và khoảng 40% (> 80 tuổi).
 |
| Bơm chất tạo xơ (Betadine)-Vùi đầu thông JJ dưới da. |
Nang thận khi nhỏ thường không có triệu chứng, nhưng khi nang to sẽ gây đau ở vùng hông lưng có nang, tiểu máu, tăng huyết áp, thận ứ nước do nang chèn ép vào hệ thống đài bể thận. Những bệnh nhân bị nang to (≥ 6cm), hoặc bệnh nhân có đau, nhiễm trùng và có gây chèn ép bế tắc đường niệu, thường được chỉ định phẫu thuật để điều trị.
Trong điều trị nang thận đơn thuần, thông thường người ta thường áp dụng siêu âm/chọc hút nang + bơm chất gây xơ hóa nang (alcool, betadine, ethanol..) với tỷ lệ tái phát (>70% sau 3 tháng). Các phương pháp điều trị khác như mổ hở thường gây nhiều đau đớn, thời gian nằm viện dài, sẹo lớn, thời gian hồi phục sức khỏe chậm. Phẫu thuật nội soi chi phí khá cao từ 5 – 7 triệu đồng, chưa kể các chi phí kèm theo khác.
ThS. BS. Trương Hoàng Minh – Trưởng khoa Khoa Ngoại niệu – Ghép thận, BV Nhân dân 115 cho biết: Tôi cùng các bác sĩ Bệnh viện 115 đã cải tiến kỹ thuật chọc hút nang thận siêu âm và thành công từ ca đầu tiên”.
Kỹ thuật dẫn lưu dịch liên tục ra khoang sau phúc mạc (ổ bụng) bằng ống thông JJ chuyên biệt trong kỹ thuật siêu âm/chọc hút dịch nang thận.
Khi đó, dịch sẽ được hệ thống mao mạch ở lớp mỡ Getora quanh thận hấp thu hết. Phần bao quanh nang sẽ xẹp xuống và dính sát đáy nang. Đặc biệt ống JJ sẽ được vùi dưới da và rút ra 6 tháng sau. Ở phương pháp này, bệnh nhân được điều trị trong ngày, trung bình thời gian thực hiện 20 – 25phút, xuất viện ngay trong ngày. Tỷ lệ tái phát nang thận đơn thuần giảm xuống chỉ còn khoảng 5 - 10%, hạn chế các biến chứng, nhất là nhiễm trùng và nguy cơ chảy máu, ít xâm lấn và chi phí thấp. Chi phí điều trị ước chừng 2 triệu đồng”.
 |
| Tiến sĩ – Bác sĩ Nguyễn Đình Phú – Phó Giám Đốc Bệnh viện Nhân dân 115 & ThS. BS. Trương Hoàng Minh – Trưởng khoa Khoa Ngoại niệu – Ghép thận, BV Nhân dân 115 |
Theo ghi nhận thực tế, tại khoa Ngoại niệu - Ghép thận, nhu cầu bệnh nhân cần mổ điều trị nang thận đơn thuần trung bình 3 - 4 ca/tuần. BV Nhân dân 115 hy vọng trong thời gian tới sẽ áp dụng phương pháp điều trị đã được cải tiến trên đối với 50% ca nang thận đơn thuần.
