Khối u thận giả là gạc y tế trong ổ bụng bệnh nhân 14 năm. Ảnh: Bệnh viện trung ương Quân đội 108 cung cấp.
Ngày 26/6, thông tin từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, tại đây vừa tiếp nhận một nữ bệnh nhân (66 tuổi) được tuyến dưới chuyển lên với chẩn đoán u thận trái.
Tại bệnh viện, bệnh nhân được tiến hành kiểm tra và đánh giá lại, chẩn đoán trước mổ hướng đến khối u thận, sỏi đài bể thận tái phát sau mổ lấy sỏi 14 năm trước. Bệnh nhân đã được phẫu thuật gỡ dính, cắt thận lấy khối giả u và sỏi thận.
Do gỡ dính phức tạp, bệnh nhân phải cắt thận trái và một đoạn niệu quản. Đáng lưu ý, trong quá trình giải phẫu bệnh, các bác sĩ nhận thấy, ở giữa khối u có mủn trắng, có các đoạn chỉ, sợi ngắn, màu trắng như gạc. Sau đó, kết quả khẳng định, đây là một khối giả u thận do dị vật là gạc phẫu thuật còn sót trong ổ bụng sau phẫu thuật trước đó. Theo bác sĩ, đây là một trường hợp hy hữu, rất hiếm gặp nên gây khó khăn cho chẩn đoán trước phẫu thuật.
Theo lời kể của bệnh nhân, bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật lấy sỏi thận trái cách đây 14 năm. Lúc đầu, bệnh nhân phẫu thuật nội soi nhưng gặp khó khăn khi tiến hành lấy sỏi nên được chuyển sang mổ mở. Trong suốt thời gian sau mổ lấy sỏi thận, sức khỏe bệnh nhân ổn định. Bệnh nhân không có triệu chứng gì đặc biệt.
Thời gian gần đây, bệnh nhân đi kiểm tra sức khoẻ phát hiện có khối u thận trái. Trên chẩn đoán hình ảnh phát hiện khối u ở cực trên thận, khối hỗn hợp, kích thước 30x35 mm, các nhóm có vài viên sỏi, viên lớn nhất kích thước 23 mm...
Tiến sĩ Nguyễn Việt Hải, Khoa Tiết niệu trên, Bệnh viện trung ương Quân đội 108 cho biết, gạc y tế bị bỏ quên đã kéo dài trong thời gian 14 năm, thậm chí, người bệnh đã được xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh cũng không được chẩn đoán chính xác. Khối gạc giả u này đã diễn biến qua nhiều năm liền, phản ứng viêm, xơ hóa xung quanh, hoại tử, thoái hoá, sợi gạc bị tiêu biến dần nên không dễ dàng phát hiện.
Từ trường hợp này, các chuyên gia nhấn mạnh, trong phẫu thuật, băng gạc rất quan trọng để giúp thấm máu, giúp các phẫu thuật viên quan sát trường mổ được rõ ràng và thuận lợi. Các bác sĩ và điều dưỡng phải tuân thủ quy trình phẫu thuật nghiêm ngặt. Số lượng gạc được đưa vào để thấm máu sẽ được lấy ra, đếm lại số lượng.
