Vi khuẩn Chlamydia trachomatis là tác nhân chính gây bệnh hột xoài.
Anh H.L.M (28 tuổi, ngụ tỉnh Bạc Liêu) đến khám tại Khoa Lâm sàng 3, Bệnh viện Da Liễu TP.HCM trong tình trạng da nổi đỏ khắp người đã hơn 1 tuần.
Qua thăm khám, bác sĩ Trình Ngô Bỉnh, Khoa Lâm sàng 3 ghi nhận nhiều tổn thương da đỏ, hơi sậm màu vùng thân mình và tay chân. Đây là điển hình của bệnh giang mai thời kỳ 2.
Khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết,. mình có quan hệ tình dục đồng giới, từng tiếp xúc với nhiều bạn tình và có quan hệ tình dục không an toàn. Hơn nửa năm nay, vùng bẹn trái của M. nổi cục, sưng đau kèm chảy mủ trắng đục nên tự mua thuốc kháng sinh, giảm viêm uống nhưng tình trạng không cải thiện. Đến khi da nổi đỏ khắp người, M. uống thuốc dị ứng nhưng tình trạng da không khỏi nên đến khám tại Bệnh viện Da Liễu TP.HCM
Bác sĩ nhận thấy, đây là một trường hợp bệnh phức tạp, nghi ngờ chồng chéo nhiều bệnh lý STIs (lây qua đường tình dục) khác nhau. Bệnh nhân được làm các xét nghiệm, kết quả chẩn đoán, M. mắc đồng thời bệnh giang mai thời kỳ 2 và bệnh hột xoài – đây là một bệnh tương đối hiếm gặp hiện nay ở nước ta.
Bệnh nhân được chỉ định điều trị bệnh giang mai thời kì 2 bằng kháng sinh liều duy nhất sau khi có kết quả xét nghiệm phản ứng huyết thanh giang mai.
Hình bệnh hột xoài trước và sau khi điều trị. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Với bệnh hột xoài, sau khi có kết quả xét nghiệm PCR Chlamydia trachomatis, bệnh nhân được tiến hành điều trị bằng Doxycycline uống 3 tuần.
Kết quả sang thương da ở thân mình biến mất sau 2 tuần điều trị, vết loét lành, không còn thấy chảy mủ sau 3 tuần điều trị.
Theo bác sĩ Trình Ngô Bỉnh, thời gian gần đây các bệnh lý STIs đang trở nên gia tăng và ngày càng phức tạp ở thời điểm hiện nay, nhiều bệnh lí STIs tưởng chừng như rất hiếm gặp đã quay trở lại.
Bệnh hột xoài, hay còn gọi là bệnh u hạt lympho sinh dục (Lymphogranuloma venereum- LGV) là một bệnh lý lây truyền qua đường tình dục do vi khuẩn Chlamydia trachomatis chủng L1, L2, L3 gây nên. Bệnh lây truyền qua da và niêm mạc bị tổn thương qua tiếp xúc trực tiếp hoặc qua quan hệ tình dục.
Bệnh hột xoài thường biểu hiện qua 3 giai đoạn:
Giai đoạn tiên phát: có nhiều hình thái sang thương nơi mà vi khuẩn xâm nhập (vùng sinh dục, hậu môn) như sẩn đỏ, vết loét nông hay vết trợt... Giai đoạn này thường kín đáo và không có triệu chứng nên đa số bệnh nhân không biết mình bị bệnh, các thương tổn lành nhanh không để lại sẹo
Giai đoạn thứ phát, hay còn gọi là hội chứng bẹn: vài tuần sau thương tổn tiên phát, bệnh nhân có biểu hiện cấp tính sưng phù nề hạch bẹn với các đám cứng, đau rồi to dần lên vùng bẹn, bề mặt da đỏ, hạch dính với các tổ chức xung quanh và có thể vỡ ra chảy dịch mủ đặc. Nếu không điều trị thích hợp bệnh có thể tiến triển sang giai đoạn gây loét, nhiều lỗ dò phức tạp vùng sinh dục hậu môn, các đường hầm thông với nhau, và dẫn đến giai đoạn sau là hội chứng hậu môn - trực tràng – sinh dục (thường gặp nhiều hơn ở bệnh nhân nữ) gây đau nhiều, biến dạng và cần phải can thiệp ngoại khoa.
Bệnh hột xoài chủ yếu dựa vào thăm khám lâm sàng và tiền sử bệnh, các bác sĩ có thể cho thực hiện xét nghiệm để tìm sự hiện diện của Chlamydia trachomatis, do chủng L1, L2, L3.
Để phòng bệnh, các bác sĩ khuyến cáo, cần xây dựng lối sống lành mạnh, quan hệ tình dục an toàn. Khi có các dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh (loét vùng sinh dục, hậu môn, sưng viêm hạch vùng bẹn, có tiếp xúc trực tiếp hay quan hệ với người mắc bệnh...) cần đến khám ngay các cơ sở y tế có chuyên khoa da liễu uy tín để được thăm khám và điều trị thích hợp.
