Hình dị vật kim loại trên phim CT của bệnh nhân. Ảnh: BVCC.
Chiều ngày 8/4, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ Khoa Ngoại Thần kinh đã phẫu thuật cấp cứu lấy thành công mũi dao đâm vào cột sống và cứu sống bệnh nhân không bị liệt toàn thân.
Bệnh nhân nam T. H. T. H, sinh năm 1991, ở tỉnh Sóc Trăng. Bệnh nhân bị người khác đâm sau lưng trái và nhanh chóng được đưa vào bệnh viện địa phương xử trí cấp cứu ban đầu và chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với chẩn đoán vết thương lưng trái còn nguyên dị vật là mũi dao. Tình trạng lúc nhập viện, bệnh nhân tỉnh, niêm hồng, than đau lưng, khó thở nhẹ, vết thương lưng thành ngực sau cạnh trái cột sống đoạn ngực 4-5 rỉ máu, còn dị vật, không tê yếu chi. Dấu hiệu sinh tồn ổn định.
Các bác sĩ khoa cấp cứu nhanh chóng xử trí cấp cứu và thực hiện các xét nghiệm, siêu âm, chụp X-quang tim phổi thẳng, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực… tiến hành hội chẩn phẫu thuật và thống nhất phương án xử lý thám sát vết thương và lấy dị vật cấp cứu.
Các bác sĩ bệnh viện thực hiện phẫu thuật, tách cơ cạnh sống bên trái, dao xuyên từ bên trái mỏm gai ngực 5 xuyên xuống vào trong, chạm vào bản sống ngực 7 gây nứt thành ngoài. Tiến hành rút mũi dao dài 5x2cm, mũi dao bị cong, làm sạch đường dò vết thương, cầm máu vết mổ, xử lý làm sạch và khâu vết thương.
Sau 90 phút các bác sĩ lấy mũi dao ra khỏi người bệnh nhân. Ảnh: BVCC.
Theo Bs.CK2 Trần Văn Minh, may mắn là trường hợp này mũi dao chưa gây vết thương tủy sống, nếu tổn thương tủy sống bệnh nhân sẽ có rối loạn cảm giác, rối loạn vận động, liệt tủy không hoàn toàn với các biến chứng dò dịch não tủy, nhiễm trùng, áp xe, viêm màng não tủy.
Nếu mũi dao đi sâu hơn nữa sẽ chạm gây thương tổn các tạng xung quanh, tùy theo vị trí tổn thương như ở động mạch tủy sống, màng phổi, động mạch chủ, động mạch cảnh, gan thận, ruột…nặng hơn nữa là liệt toàn thân.
Bác sĩ khuyến cáo với những trường hợp tương tự điều đặc biệt lưu ý là không được tùy tiện rút vật xuyên thấu ra khỏi vết thương trên người bệnh nhân tại hiện trường tai nạn hoặc ngay cả trong phòng cấp cứu. Mà cần được đánh giá bằng các công cụ chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính trước để có thể lường được mức độ tổn thương và các nguy cơ tai biến có thể xảy ra khi rút vật xuyên thấu.
