Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân trước khi xuất viện.
Bé gái N.B.T (sinh năm 2010, ngụ Bình Dương) mắc hội chứng QT dài type 3 đe dọa tính mạng. Khi đang ngủ, gia đình phát hiện T. có hai cơn co gồng, tím môi. Ngay lập tức, T. được bố thao tác nhấn tim và đưa đến bệnh viện tỉnh.
Tại bệnh viện tỉnh, T. được xử trí cấp cứu ban đầu và đo điện tim, bác sĩ ghi nhận T. có cơn xoắn đỉnh thoáng qua nên chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 2 với chẩn đoán Hội chứng QT dài.
Tại bệnh viện Nhi Đồng 2, các bác sĩ chẩn đoán, T. bị hội chứng QT dài bẩm sinh type 3. Đồng thời, T. có hai cơn co gồng, tím môi do xoắn đỉnh trong khoảng 1 - 2 phút và tự ra cơn.
Sau nhập viện 5 ngày, T. xuất hiện cơn co gồng, ngưng tim cần phải hồi sức tim phổi, kết hợp sốc điện. Khoảng 30 phút sau hồi sức, T. có nhịp xoang (nhịp đập sinh lý ở tim), tỉnh táo.
Bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 hội chẩn cùng bác sĩ Bệnh viện Thống Nhất về vấn đề đặt máy khử rung (ICD). Sau gần ba tuần tích cực điều trị, T. đã ổn định, giao tiếp tốt, sinh hiệu ổn với tim đều (nhịp xoang 90 lần/phút), đo Holter nhịp tim 24 tiếng không ghi nhận nhịp nhanh và được xuất viện.
BS.CKII Nguyễn Minh Trí Việt, Trưởng Khoa tim mạch, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, hội chứng QT dài bẩm sinh là chứng rối loạn hoạt động điện của tim. Do sự bất thường hoạt động điện tái cực thất sẽ gây ra xoắn đỉnh (nhịp nhanh thất), giảm cung lực tim bởi nhịp nhanh. Biểu hiện lâm sàng của bệnh có thể từ không triệu chứng đến hồi hộp, co giật, ngất cuối cùng là tử vong.
Cũng theo bác sĩ Việt, để chẩn đoán bệnh, nhân viên y tế cần đo điện tâm đồ, quan sát các triệu chứng lâm sàng, ghi nhận tiền căn gia đình. Yếu tố khởi phát cơn nhịp nhanh có thể do gắng sức, căng thẳng, áp lực, tiếng ồn, cũng có thể xảy ra khi ngủ hoặc nghỉ ngơi (tùy nhóm QT dài).
Dù hiếm gặp, nhưng hội chứng QT dài là một trong những nguyên nhân gây đột tử ở trẻ em. Với các trẻ đã được chẩn đoán hội chứng QT dài bẩm sinh, bác sĩ Việt khuyến cáo, phụ huynh cần giúp con tránh các yếu tố khởi phát, trang bị kỹ năng hồi sức tim phổi cơ bản khi trẻ trở nặng.
